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第八章 药品不良反应与药物滥用监控
【A型题】
关于药物变态反应的论述，错误的是
A.药物变态反应绝大多数为后天获得
B.药物变态反应与人自身的过敏体质密切相关
C.药物变态反应只发生在人群中的少数人
D.结构类似的药物会发生交叉变态反应
E.药物变态反应大多发生于首次接触药物时
『正确答案』E
『答案解析』过敏反应，指机体再次接触某一相同抗原或半抗原所发生的组织损伤和机体紊乱的免疫反应，是外来的抗原性物质与体内抗体间所发生的一种对机体不利的病理性免疫反应，例如青霉素引起的过敏性休克。所以E项说的首次接触药物时，是不准确的。
【A型题】
以下“WHO定义的药品不良反应”的叙述中，关键的字句是
A.任何有伤害的反应
B.任何与用药目的无关的反应
C.在调节生理功能过程中出现
D.人在接受正常剂量药物时出现
E.在预防、诊断、治疗疾病过程中出现
『正确答案』D
『答案解析』世界卫生组织对药品不良反应的定义是：为了预防、诊断、治疗疾病或改变人体的生理功能，在正常用法、用量下服用药物后机体所出现的非期望的有害反应。
【A型题】
“沙利度胺治疗妊娠呕吐导致无肢胎儿”属于
A.特异性反应
B.继发反应
C.毒性反应
D.首剂效应
E.致畸、致癌、致突变作用
『正确答案』E
『答案解析』无肢属于致畸作用，所以选E。
【A型题】
药物警戒与不良反应监测，共同关注
A.药物与食物不良相互作用
B.药物误用
C.药物滥用
D.合格药品的不良反应
E.药物用于无充分科学依据并未经核准的适应症
『正确答案』D
『答案解析』药物警戒包括药物的不良反应，所以这里共同关注的就是D。
【A型题】
对麻醉药品依赖
A.只需治疗不需预防
B.治疗比预防更重要
C.预防比治疗更重要
D.预防和治疗同等重要
E.预防和治疗都不重要
『正确答案』C
『答案解析』麻醉药品依赖的预防比治疗更重要。
【A型题】
药物流行病学是临床药学与流行病学两个学科相互渗透、延伸发展起来的新的医学研究领域，主要任务不包括
A.新药临床试验前，药效学研究的设计
B.药物上市前临床试验的设计
C.上市后药品有效性再评价
D.上市后药品不良反应或非预期性作用的监测
E.国家基本药物的遴选
『正确答案』A
『答案解析』
药物流行病学的研究对象是人群。
药物流行病学的主要任务
1.药品上市前临床试验的设计和上市后药品有效性再评价
2.上市后药品的不良反应或非预期作用的监测
3.国家基本药物的遴选
4.药物利用情况的调查研究
5.药物经济学研究
【A型题】
不属于麻醉药品的是
A.大麻
B.芬太尼
C.美沙酮
D.苯丙胺
E.海洛因
『正确答案』D
『答案解析』麻醉药品：(1)阿片类：包括吗啡、可待因、二乙酰吗啡(海洛因)以及哌替啶、美沙酮和芬太尼等。
(2)可卡因类：可卡因及其粗制品古柯叶和古柯糊。
(3)大麻类：包括印度大麻、大麻浸膏和四氢大麻酚。
精神药品：镇静催眠药和抗焦虑药、中枢兴奋药、致幻药
其他：烟草、酒精及挥发性有机溶剂等
【A型题】
关于药物滥用的说法不正确的是
A.严重危害社会
B.具有无节制反复过量使用的特征
C.造成对用药个人精神和身体的损害
D.与医疗上的不合理用药相似
E.非医疗目的地使用具有致依赖性潜能的精神活性物质的行为
『正确答案』D
『答案解析』药物滥用与医疗不合理用药性质不同，D项说法不正确。
【B型题】
A.药物因素
B.性别因素
C.给药方法
D.生活和饮食习惯
E.工作和生活环境
1.胶囊壳染料可引起固定性药疹
『正确答案』A
『答案解析』胶囊壳来自药物本身，所以属于药物因素。
2.静滴、静注、肌注不良反应发生率较高
『正确答案』C
『答案解析』静滴、静注、肌注属于给药方法，所以选C。
3.长期熬夜会对药物吸收产生影响
『正确答案』D
『答案解析』长期熬夜属于一种生活习惯，所以选D。
4.氯霉素引起粒细胞减少症女性是男性的3倍
『正确答案』B
『答案解析』女性是男性的3倍，所以男女性别因素造成，所以选B。
【B型题】
A.过敏反应
B.首剂效应
C.副作用
D.后遗效应
E.特异质反应
5.患者在初次服用哌唑嗪时，由于机体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应，该不良反应是
『正确答案』B
『答案解析』首剂效应是指一些患者在初服某种药物时，由于机体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应。例如哌唑嗪等按常规剂量开始治疗常可致血压骤降。
6.服用地西泮催眠次晨出现乏力、倦怠等“宿醉”现象，该不良反应是
『正确答案』D
『答案解析』后遗效应：后遗效应指在停药后血药浓度已降低至最低有效浓度以下时仍残存的药理效应。后遗效应可为短暂的或是持久的。如服用苯二氮(艹卓)类镇静催眠药物后，在次晨仍有乏力、困倦等“宿醉”现象;长期应用肾上腺皮质激素，可引起肾上腺皮质萎缩，一旦停药，肾上腺皮质功能低下，数月难以恢复。
7.服用阿托品治疗胃肠绞痛，出现口干等症状，该不良反应是
『正确答案』C
『答案解析』副作用是指在药物按正常用法用量使用时，出现的与治疗目的无关的不适反应。
【X型题】
以下哪些是药物变态反应的特点
A.药物过敏绝大多数为先天获得
B.与过敏体质密切相关
C.药物过敏状态的形成有一定的潜伏期
D.人群中多数人都有可能发生药物过敏
E.药物过敏再次发生有潜伏期
『正确答案』BCE
『答案解析』变态反应是指机体受药物刺激所发生异常的免疫反应，引起机体生理功能障碍或组织损伤，又称为过敏反应。变态反应的发生与药物的剂量无关或关系甚少，在治疗量或极小量时即可发生;变态反应常仅见于过敏体质的患者，其反应性质也不尽相同，且不易预知。药物过敏状态的形成有一定的潜伏期，药物过敏再次发生有潜伏期。
【X型题】
药物依赖性的治疗原则包括
A.心理教育
B.预防复吸
C.回归社会
D.消除戒断症状
E.控制戒断症状
『正确答案』BCE
『答案解析』
药物依赖性治疗原则：
1.控制戒断症状;
2.预防复吸;
3.回归社会。
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