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备考2021年执业药师，小编为大家整理了“2021年执业药师《中药综》知识点精讲：胁痛”。
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2021年执业药师《中药综》知识点精讲：胁痛
胁痛是指一侧或两侧胁肋部疼痛，即人们常说的肋骨痛。
可参考的西医学疾病有中急慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、肋间神经痛等。
| 证型 | 症状 | 用药 | |
| 肝郁气滞 | 胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及项背肩臂，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦。舌苔薄白，脉弦 | 方剂 | 柴胡疏肝散 |
| 中成药 | 柴胡舒肝丸、四逆散、舒肝止痛丸 | ||
| 肝胆湿热 | 胁肋重着疼痛或灼热疼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄。舌红苔黄腻，脉弦滑数 | 方剂 | 龙胆泻肝汤 |
| 中成药 | 龙胆泻肝丸、利胆片、胆石清片 | ||
| 瘀血阻络 | 胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下或见有积块。舌质紫暗，脉沉涩 | 方剂 | 血府逐瘀汤或复元活血汤 |
| 中成药 | 血府逐瘀口服液、元胡止痛片、和络舒肝胶囊、肝达康颗粒 | ||
| 肝络失养 | 胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩。舌红少苔，脉细弦而数 | 方剂 | 一贯煎 |
| 中成药 | 复方益肝灵片、慢肝养阴胶囊 | ||
某男，34岁。胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚;舌质紫暗，脉沉涩。治法应当
A 疏肝泻火
B 疏肝理气
C 祛瘀通络
D 滋阴降火
E 益气镇惊
正确答案：C
答案解析：瘀血阻络证[症状]胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下或见有积块。舌质紫暗，脉沉涩。[治法]祛瘀通络。
胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及项背肩臂，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。宜选用的方剂是
A 一贯煎
B 龙胆泻肝汤
C 柴胡疏肝散
D 血府逐瘀汤
E 逍遥散
正确答案：C
答案解析：本题主要考查胁痛的临床辨证分型及治疗方剂。胁痛肝郁气滞证的治疗方剂是柴胡疏肝散;肝胆湿热证的治疗方剂是龙胆泻肝汤;瘀血阻络证的治疗方剂是血府逐瘀汤或复元活血汤;肝络失养证的治疗方剂是一贯煎。
某男，55岁。汗出恶风，稍劳尤甚，易于感冒，面色少华;舌苔薄白，脉细弱。中医辨证是
A 肺卫不固
B 心血不足
C 肺肾气虚
D 痰浊阻肺
E 阴虚火旺
正确答案：A
答案解析：肺卫不固证[症状]汗出恶风，稍劳尤甚，易于感冒，体倦乏力，面色少华。舌苔薄白，脉细弱。
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