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备考2021年执业药师,小编为大家整理了“2021年执业药师《中药学综合知识与技能》知识点精讲视频:泄泻”。
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2021年执业药师《中药学综合知识与技能》知识点精讲视频:泄泻
知识精讲:
食伤肠胃 |
临床表现 | 泻下粪便臭如败卵,伴有不消化食物 |
治法 | 消食导滞 | |
中成药 | 保和丸、加味保和丸 | |
方剂 | 保和丸 | |
湿热内蕴 | 临床表现 | 泄泻,肛门灼热,苔黄腻 |
治法 | 清热利湿 | |
中成药 | 复方黄连素片、葛根芩连丸(片)、香连丸 | |
方剂 | 葛根芩连汤 | |
脾胃气虚 | 临床表现 | 稍进油腻则便次增多 |
治法 | 健脾益气,化湿止泻 | |
中成药 | 开胃健脾丸、参苓白术散、健脾丸、涩肠止泻散 | |
方剂 | 参苓白术散 | |
脾肾阳虚 | 临床表现 | 黎明之前,肠鸣即泻,形寒肢冷 |
治法 | 温肾健脾,固涩止泻 | |
中成药 | 四神丸、固本益肠丸 | |
方剂 | 四神丸 |
视频指导:
课后练习:
某男,25岁,因腹泻就诊。症见腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,伴有未消化食物,泻后痛减,嗳腐吞酸,不思饮食,舌苔厚腻,脉滑,治宜选用的方剂是
A 四神丸
B 参苓白术散
C 保和丸
D 葛根芩连汤
E 藿香正气散
正确答案:C
答案解析:本题考查泄泻的辨证论治。症见腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,伴有未消化食物,泻后痛减,嗳腐吞酸,不思饮食,舌苔厚腻,脉滑,属于泄泻的食滞肠胃证,治宜消食导滞,和中止泻,选用的方剂是保和丸。
某男,18岁。泻下急迫,泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,腹痛拒按,烦热口渴,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数。宜采用的治法为
A 芳香化湿,解表散寒
B 清热燥湿,分利止泻
C 消食导滞,和中止泻
D 健脾益气,化湿止泻
E 温肾健脾,固涩止泻
正确答案:B
答案解析:本题主要考查泄泻湿热伤中证的辨证论治。泄泻湿热伤中证症见泄泻腹痛,泻下急迫,势如水注,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,烦热口渴,小便短黄。舌质红,苔黄腻,脉滑数或濡数。治宜清热燥湿,分利止泻。方剂宜选葛根芩连汤。
大便时溏时泻,水谷不化,迁延反复,食少,食后脘闷不适,稍进油腻之物,则便次明显增多,面色萎黄,肢倦乏力,舌质淡,苔薄白,脉细弱。宜选用的方剂是
A 保和丸
B 葛根芩连汤
C 参苓白术散
D 归脾汤
E 四神丸
正确答案:C
答案解析:本题主要考查泄泻脾胃虚弱证的临床应用方剂。泄泻脾胃虚弱证使用参苓白术散治疗。
大便时溏时泻,迁延反复,食少,食后脘闷不适,稍进油腻食物,则大便次数增多,面色萎黄,神疲倦怠,舌质淡,苔白,脉细弱。辨析其证候是
A 寒湿泄泻
B 湿热泄泻
C 伤食泄泻
D 肝郁泄泻
E 脾胃虚弱泄泻
正确答案:E
答案解析:本题主要考查泄泻脾胃虚弱证的临床表现。大便时溏时泻,迁延反复,食少,食后脘闷不适,稍进油腻食物,则大便次数增多,面色萎黄,神疲倦怠,舌质淡,苔白,脉细弱。此证属于脾胃虚弱泄泻。
某患者泄泻反复发作5年余,每于黎明之前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,腹部喜温,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。治宜
A 消食导滞
B 温肾健脾
C 固涩止泻
D 益气健脾
E 化湿止泻
正确答案:BC
答案解析:患者泄泻日久,肾阳虚衰,不能温养脾胃,运化失常,黎明之前阳气未振,阴寒较盛,因此表现有脐腹作痛,肠鸣即泻;泻后则腑气通利,故泻后则安。腹部喜暖、形寒肢冷、腰膝酸软、舌淡苔白、脉沉细等均为肾阳虚衰之象,故该病诊断应为泄泻肾阳虚衰证,治宜温肾健脾、固涩止泻。
泄泻肾阳虚衰证的临床症状是
A 泻下粪便臭如败卵,伴有不消化食物,嗳腐吞酸
B 泻下急迫,泻而不爽,肛门灼热,小便短黄
C 大便时溏时泻,稍进油腻食物,便次明显增多
D 黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安
E 泄泻清稀,甚则如水样,腹痛肠鸣,脘闷食少
正确答案:D
答案解析:本题考查泄泻的辨证论治。泄泻肾阳虚衰证的临床症状是黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安;泄泻湿热伤中证的临床症状是泻下急迫,泻而不爽,肛门灼热,小便短黄;泄泻食滞肠胃证的临床症状是泻下粪便臭如败卵,伴有不消化消化食物,嗳腐吞酸。C选项属于泄泻脾胃虚弱证。E选项属于泄泻寒湿内盛证。
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