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备考2021年执业药师,小编为大家整理了“2021年执业药师《中药学综合知识与技能》知识点精讲视频:淋证”。
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2021年执业药师《中药学综合知识与技能》知识点精讲视频:淋证
知识精讲:
1.热淋
[症状]小便频数短涩,灼热刺痛,溺色黄赤,少腹拘急胀痛,或寒热,口苦,呕恶,或腰痛拒按,或大便秘结。苔黄腻,脉滑数。
[治法]清热利湿通淋。
[方药]八正散(木通、车前子、蓄、瞿麦、滑石、甘草梢、大黄、山栀子、灯心草)加减。
[中成药选用]可酌情选用萆分清丸、复方金钱草冲剂、热淋清颗粒、石淋通片、三金片中的一种。
2.石淋
[症状]尿中有砂石,排尿涩痛,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,往往突发,一侧腰腹绞痛难忍,甚则牵及外阴,尿中带血,舌红,苔薄黄,脉弦或数。
[治法]清热利湿,排石通淋。
[方药]石韦散(石韦、滑石、车前子、冬葵子、瞿麦)加减。
[中成药选用]可酌情选用排石颗粒、石淋通片、复方金钱草冲剂中的一种。
3.劳淋
[症状]小便不甚赤涩,溺痛不甚,但淋沥不已,时作时止,病程缠绵,遇劳即发,腰膝酸软,神疲乏力。舌质淡,脉细弱。
[治法]补脾益肾。
[方药]无比山药丸(赤石脂、茯神、巴戟肉、干地黄、山茱萸、牛膝、泽泻、山药、五味子、肉苁蓉、杜仲、菟丝子)加减。
[中成药选用]可酌情选用参苓白术散、金匮肾气丸(片)、济生肾气丸、五子衍宗丸中的其中一种。
视频指导:
练习题:
某男,65岁。小便热涩刺痛,尿色深红,疼痛满急加剧;舌尖红,舌苔黄,脉滑数。中成药宜选用
A 复肾宁片
B 八正胶囊
C 五淋化石丸
D 五淋丸
E 分清五淋丸
正确答案:C
答案解析:血淋[症状]小便热涩刺痛,尿色深红,或夹有血块,疼痛满急加剧,或见心烦。舌尖红,舌苔黄,脉滑数。[治法]清热通淋,凉血止血。常用中成药:复方金钱草颗粒,净石灵胶囊,五淋化石丸。
某男,28岁,因小便频数就诊。症见小便频数短涩,淋沥刺痛,小腹拘急引痛。其中医诊断是
A 关格
B 尿浊
C 淋证
D 郁证
E 癃闭
正确答案:C
答案解析:本题考查淋证的概述。淋证是指小便频数短涩,淋沥刺痛,小腹拘急引痛为主症的病证。因此,根据患者的症状,其中医诊断为淋证。
小便频数短涩,灼热刺痛,尿色黄赤,少腹拘急胀痛,口苦,呕恶,大便秘结。舌质红,苔黄腻,脉滑数。宜选用的方剂是
A 八正散
B 石韦散
C 小蓟饮子
D 沉香散
E 程氏萆薢分清饮
正确答案:A
答案解析:本题主要考查淋证的辨证分型和主要治疗方剂。小便频数短涩,灼热刺痛,尿色黄赤,少腹拘急胀痛,口苦,呕恶,或大便秘结。舌质红,苔黄腻,脉滑数,属于淋证的热淋,选用八正散治疗。
淋证与癃闭的主要鉴别点是
A 入睡困难与否
B 眩晕耳鸣与否
C 呼吸是否顺畅
D 排便次数是否增多
E 排尿时尿道是否涩痛
正确答案:E
答案解析:本题主要考查淋证与癃闭的临床鉴别。淋证是指以小便频数短涩、淋沥刺痛、小腹拘急引痛为主症的疾病,癃闭是以小便量少、点滴而出,甚则小便闭塞不通为主症的疾病。
排尿涩痛,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,或一侧腰腹绞痛难忍,甚则牵及外阴,尿中带血,舌红,苔薄黄,脉弦或弦数。诊断淋证,辨析其证候是
A 热淋
B 劳淋
C 血淋
D 石淋
E 膏淋
正确答案:D
答案解析:本题主要考查石淋的临床症状特点。石淋症见排尿涩痛,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,或一侧腰腹绞痛难忍,甚则牵及外阴,尿中带血,舌红,苔薄黄,脉弦或弦数。
以下症状属于热淋的有
A 小便频数短涩,灼热刺痛
B 尿色黄赤,少腹拘急胀痛
C 大便秘结
D 小便不甚赤涩,淋沥不已,遇劳即发
E 腰膝酸软,神疲乏力
正确答案:ABC
答案解析:热淋的主要表现有小便频数短涩,灼热刺痛,尿色黄赤,少腹拘急胀痛;小便不甚赤涩,淋沥不已,遇劳即发,腰膝酸软,神疲乏力为劳淋的表现。
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