脏腑兼病辨证
(一)心肺气虚
心肺并居上焦,关系密切,肺气虚损可以导致心气不足,心气虚损亦可引起肺气亏虚,其结果均可形成心肺气虚证。
【临床表现】久咳不已,气短心悸,面色咣,甚者可见口唇青紫。舌淡,脉细弱。
(二)心脾两虚
本证多因思虑过度,以致心脾气血两伤所引起。
【临床表现】心悸怔仲,失眠多梦,健忘,食纳减少,腹胀,大便溏泻,倦怠乏力,舌质淡嫩,脉细弱。
(三)心肾不交本证的病理特点为心肾阴虚,故凡能引起心的阴血虚损,或肾的阴精亏虚的一切病因,均可进一步导致心。肾两脏的阴虚,是为心肾不交。
【临床表现】虚烦失眠,心悸健忘,头晕耳鸣,咽干,腰膝酸软,多梦遗精,潮热盗汗,小便短赤。舌红无苔,脉细数。
(四)肺脾两虚
肺脾两虚的证候,或因肺虚而及脾,如久咳肺虚,痰湿留积,损伤脾气,而致脾虚;或因脾虚而及肺,如慢性消化不良,中虚卫弱,表气不固,常易感冒咳嗽。
【临床表现】久咳不已,短气乏力,痰多清稀,食纳减少,腹胀便溏,甚则足面浮肿。苔白舌淡,脉细弱。
(五)肝火犯肺
本证多由肝气郁结,气郁化火,上逆犯肺,肺失肃降所致。
【临床表现】胸胁窜痛,咳嗽阵作,甚则咳吐鲜血,性急善怒,烦热口苦,头眩目赤。舌苔薄,舌质红,脉弦数。
(六)肺肾阴虚本证或因久咳耗伤肺阴,阴液不足,进而耗损肾阴,因此肾阴亦虚,或缘于。肾阴亏损,不能滋养肺阴,加之虚火上炎,灼伤肺阴,遂致肺阴亦虚。两者的最终结果均可导致肺肾阴虚。
【临床表现】咳嗽痰少,动则气促,间或咳血,腰膝疫软,消瘦,骨蒸潮热,盗汗遗精,颧红。舌红苔少,脉细数。
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