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执业药师考试辅导：中西药联用的例举 $lesson$
中西药联用的例举
(一)中西药合理联用的例举(协同增效、降低西药的不良反应)
1) 逍遥散或三黄泻心汤等与西药催眠镇静药联用。↑
逍遥散与西药抗痨药联用，能减轻西药抗痨药对肝脏的损害。
2) 芍药甘草汤等与西药解痉药联用，可提高疗效，消除腹胀、便秘等副作用。
3) 石菖蒲、地龙与苯妥英钠等抗癫痫药联用↑。
大山楂丸、灵芝片、癫痫宁(含马蹄香、石菖蒲、甘松、牵牛子、千金子等)与苯巴比妥联用。↑
柴胡桂枝汤等具有抗癫痫作用的中药复方与西药抗癫痫药联用，可减少抗癫痫药的用量及肝损害、嗜睡等副作用。
含麻黄类中药治疗哮喘，常因含麻黄素而导致中枢神经兴奋，若与巴比妥类西药联用，可减轻此副作用。
4) 木防己汤、茯苓杏仁甘草汤、四逆汤等与强心药地高辛等联用↑。
5) 木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等与西药利尿药联用，可减轻口渴等副作用。甘草不宜与排钾利尿药联用。
6) 苓桂术甘汤、苓桂甘枣汤等与心得安类抗心律失常药联用。↑
苓桂术甘汤、真武汤等与血管收缩药甲磺酸二氢麦角胺联用，可增强对体位性低血压症的治疗作用。
7) 钩藤散、柴胡加龙骨牡蛎汤等与抗高血压药甲基多巴、巯甲丙脯酸等联用，有利于改善对老年高血压症的治疗作用。
8) 桂枝茯苓丸、当归四逆加吴茱萸生姜汤等与血管扩张药联用↑。
9) 黄连解毒汤、大柴胡汤等与抗动脉粥样硬化、降血脂剂联用↑。
10) 补中益气汤、葛根汤等具有免疫调节作用的中药与抗胆碱酶药联用，治肌无力疗效较好。
11) 六君子汤等与抗震颤麻痹药联用，可减轻其胃肠道副作用，但也可能影响其吸收、代谢和排泄。
12) 八味地黄丸、济生肾气丸、人参汤等中药与降血糖药联用，可使糖尿病患者的性神经障碍和肾功能障碍减轻。
13) 具有抗应激作用的中药如柴胡桂枝汤、四逆散、半夏泻心汤等与治消化性溃疡的西药(H2受体拮抗剂，制酸剂)联用，可增强治疗效果。
14) 具有保护肝脏和利胆作用的茵陈蒿汤、茵陈五苓散、大柴胡汤等与西药利胆药联用，能相互增强作用。
15) 茵陈蒿及含茵陈蒿的复方与灰黄霉素联用，可增强疗效。
16) 桂枝汤类、人参类方剂与皮质激素类药联用，可减少用量和副作用。
17) 炙甘草汤、加味逍遥散等与甲巯咪唑等联用，可使甲状腺功能亢进症的各种自觉症状减轻。
18) 四逆汤与左旋甲状腺素联用，可使甲状腺功能低下症的临床症状迅速减轻。
19) 小青龙汤、柴朴汤等与氨茶碱、色甘酸钠等联用，可提高对支气管哮喘的疗效。
20) 小青龙汤、干姜汤、柴朴汤、柴胡桂枝汤等与抗组胺药联用，可减少西药的用量和嗜睡、口渴等副作用。
21) 麦门冬汤、滋阴降火汤等对老年咳嗽的镇咳作用，优于磷酸可待因，若酌情选择联用，可提高疗效。
22) 十全大补汤、补中益气汤、小柴胡汤等与西药抗肿瘤药联用，可以提高疗效。
23) 小柴胡汤、人参汤等与丝裂霉素C联用，能减轻丝裂霉素对机体的副作用。
24) 香连化滞丸与痢特灵联用，可增强治疗细菌性痢疾的效果;
25) 清肺汤、竹叶石膏汤、竹茹温胆汤、六味地黄丸等与抗生素类药联用，有增强抗生素治疗呼吸系统反复感染的效果。含人参、柴胡或甘草的方剂效果更佳。
26) 甘草与氢化可的松在抗炎抗变态反应时同用，有协同作用。
27) 丹参注射液加强的松，治结节性多动脉炎，有协同作用。
28) 延胡索与阿托品制成注射液，止痛效果明显增加;若再加少量氯丙嗪、异丙嗪，止痛效果更优;
29) 洋金花与氯丙嗪、杜冷丁等制成麻醉注射液，用于手术麻醉不但安全可靠，而且术后镇痛时间长。
30) 如木香、砂仁、黄芩等对肠道有明显抑制作用，可延长维生素B12、灰黄霉素、地高辛等在小肠上部的停留时间，从而有利于药物吸收。
31) 黄芪、人参、女贞子、刺五加、当归、山茱萸等，与西药化疗药联用，可降低患者因化疗药而导致的白细胞降低等不良反应。
32) 有些单味中药如黄连、黄柏、葛根等，具有较强的抗菌作用，如与抗生素类药物联用，可增强抗菌作用。
33) 麻黄与青霉素联用，治疗细菌性肺炎，有协同增效作用;黄连、黄柏与四环素、痢特灵、磺胺脒联用，可增强治疗菌痢的效果;
34) 碱性中药与苯唑青霉素、红霉素同服，可防止后者被胃破坏，增强肠道吸收，从而增强抗菌作用。
35) 黄精、骨碎补、甘草等与链霉素联用，可消除或减少链霉素引发的耳鸣、耳聋等不良反应。
36) 枳实与庆大霉素联用，枳实能松弛胆道括约肌，有利于庆大霉素进入胆道，增强抗感染作用。