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执业药师考试辅导：中西药不合理联用 $lesson$
中西药不合理联用
1.降低药物疗效
2.产生或增加不良反应
1)含雄黄类的中成药，不能与硫酸盐、硝酸盐、亚硝酸盐及亚铁盐类西药合服。
2)含钙、镁、铁等金属离子的中药，如石膏、瓦楞子、牡蛎、龙骨、海螵蛸、石决明、赭石、明矾等及其中成药。
不能与四环素类抗生素联用;
不能与异烟肼联用;
不能与左旋多巴联用;
3)含钙较多的中药或中成药，如石膏、龙骨、牡蛎、珍珠、蛤蚧及瓦楞子等，不可与洋地黄类、强心苷类药物合用
4)碱性较强的中药及中成药，如瓦楞子、海螵蛸、朱砂等：
不宜与酸性药物如胃蛋白酶合剂、阿司匹林等联用;
不能与四环素族抗生素、奎宁等同服;
不能与维生素B1同服;
不能与氨基糖苷类西药合用;
不能与奎尼丁同用。
5)海螵蛸：
不能与四环素类抗生素联用
不能与异烟肼联用;
不能与左旋多巴联用;
不宜与酸性药物如胃蛋白酶合剂、阿司匹林等联用;
不能与奎宁等同服;
不能与维生素B1同服;
不能与氨基糖苷类西药合用;
不能与奎尼丁同用。
6)瓦楞子：
不能与四环素类抗生素联用;
不能与异烟肼联用;
不能与左旋多巴联用;
不宜与酸性药物如胃蛋白酶合剂、阿司匹林等联用;
不能与奎宁等同服;
不能与维生素B1同服;
不可与洋地黄类药物合用;
不能与氨基糖苷类西药合用;
不能与奎尼丁同用。
7)酸性较强的中药，如山楂、五味子、山茱萸、乌梅及中成药五味子糖浆、山楂冲剂等：
不可与磺胺类药物联用;
不可与碱性较强的西药如氨茶碱、胃舒平、乳酸钠、碳酸氢钠等联用;
8)含有机酸类的中药及中成药，不能与磺胺类西药同服;不可与呋喃妥因、利福平、阿司匹林、消炎痛等同服。
9)含鞣质较多的中药及其中成药，如五倍子、地榆、诃子、石榴皮、大黄等，
不可与胃蛋白酶合剂、淀粉酶、多酶片等消化酶类药物联用;
不可与维生素Bl合用;
不可与西药去痛片、克感敏片等同服;
不可与四环素类抗生素及红霉素、利福平、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、克林霉素、新霉素、氨霉素、氨苄青霉素等同时服用;
不可与麻黄碱、黄连素、士的宁、奎宁、利血平及阿托品类药物合用;
不可与含金属离子的西药如钙剂、铁剂、氯化钴等合用;
不能与对肝脏有一定毒性的西药四环素、利福平、氯丙嗪、异烟肼、无味红霉素等联用;不能与磺胺类西药同服。
10)含有皂苷成分的中药，如人参、三七、远志、桔梗等，
不宜与酸性较强的药物合用;
不宜与含有金属的盐类药物如硫酸亚铁、次碳酸铋等合用。
11)含蒽醌类的中药，如大黄、虎杖、何首乌等，不宜与碱性西药联用。
12)炭类中药及瓦楞子、牡蛎等，不宜与多酶片、胃蛋白酶等联用。
13)金银花、连翘、黄芩、鱼腥草等及其中成药，不宜与菌类制剂如乳酶生、促菌生等联用。
14)蜂蜜、饴糖等含糖较多的中药及其制剂，不可与胰岛素、格列本脲等同用。
15)含颠茄类生物碱的中药及其制剂，如曼陀罗、洋金花、天仙子、颠茄合剂等;含有钙离子的中药，如石膏、牡蛎、龙骨等，均不可与强心苷类药物联用。
16)含麻黄碱的中药及其中成药，如复方川贝精片、莱阳梨止咳糖浆、复方枇杷糖浆等，不可与强心药、降压药联用。
17)含汞类中药及其制剂，如朱砂、轻粉、朱砂安神丸、仁丹、紫血散、补心丹、磁朱丸等：
不能与溴化钾、三溴合剂、碘化钾、碘喉片等同服;
不能长期与含苯甲酸钠的巴氏合剂，或以苯甲酸钠作为防腐剂的制剂同服;
不能与具有还原性的西药如硫酸亚铁、亚硝酸异戊酯同服。
18)含氰苷的中药，如杏仁、桃仁、枇杷叶等，不宜长期与镇咳类的西药如咳必清等联用。
19)含乙醇的中成药如各种药酒等，不可与西药联合应用
20)海藻、昆布等含碘类中药及其制剂，不宜与治疗甲状腺功能亢进的西药联用。
21)黄药子对肝脏有一定毒性，不可与利福平、四环素、红霉素、氯丙嗪等本身也具有肝毒性的西药联用，以免引发药源性肝病。