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2016中医执业医师考试中医妇科学强化讲义第十三单元

环球网校·2016-09-21 16:19:40浏览138 收藏41
摘要   2016年中医执业医师考试综合笔试时间定于9月24日、25日。环球网校分享2016中医执业医师考试中医妇科学强化讲义第十三单元,希望对大家有帮助。更多内容敬请关注环球网校中医执业医师考试频道,我们会竭诚提供

  2016年中医执业医师考试综合笔试时间定于9月24日、25日。环球网校分享“2016中医执业医师考试中医妇科学强化讲义第十三单元”,希望对大家有帮助。更多内容敬请关注环球网校中医执业医师考试频道,我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。

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  第十三单元 女性生殖功能的调节与周期性变化

  细目一 卵巢分泌的激素及其生理作用

  要点(环球网校分享2016中医执业医师考试中医妇科学强化讲义第十三单元):

  1.雌激素

  来源、二个高峰。主要有雌二醇、雌酮及其代谢产物雌三醇。以17β-雌二醇(E2)活性最强,雌三醇(E3)作用最弱。

  (1)促使子宫发育,肌层增厚,血管增生,内膜呈增生期改变,宫颈分泌透明稀薄粘液,便于精子通过。有增强子宫对催产素的敏感性作用。

  (2)促进输卵管的发育及蠕动,出现纤毛细胞,有利于卵子或受精卵的运行。

  (3)促使阴道上皮细胞增生角化,角化程度与雌激素水平成正比,并使上皮细胞内糖元增加,经阴道杆菌分解成为乳酸,使阴道分泌物呈酸性反应,有抑制致病菌繁殖的作用,从而增强局部的抵抗力

  (4)促使乳腺管增生。产后立即用较大量雌激素能抑制乳汁的分泌。

  (5)促使女性第二性征发育。

  (6)促使体内钠和水的潴留。

  (7)加速骨骺端的闭合。

  (8)对雄激素起拮抗作用。

  (9)可以调节脂肪代谢(降低胆固醇与磷脂的比例)。

  (10)一定浓度的激素通过丘脑下部来影响垂体促性腺激素的分泌,一方面是抑制垂体促卵泡成熟激素的分泌,另一方面是刺激黄体生成素的分泌。

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  2.孕激素(环球网校分享2016中医执业医师考试中医妇科学强化讲义第十三单元)

  人体内产生的孕激素,主要是孕酮,其代谢产物主要为孕二醇,与葡萄糖醛酸或硫酸结合,从尿中排出。

  (1)使增生的子宫内膜出现分泌现象,宫颈粘液变得粘稠,精子不易通过。

  (2)抑制输卵管的蠕动。

  (3)逐渐使阴道上皮细胞角化现象消失,脱落的细胞多蜷缩成堆。

  (4)促使乳腺小泡的发育,但必须在雌激素刺激乳腺管增生之后才起作用。

  (5)有致热作用,可能通过中枢神经系统使体温升高约0.5℃。

  (6)促使体内钠和水的排出。

  (7)通过丘脑下部抑制垂体促性腺激素的分泌。

  细目二 子宫内膜的周期性变化

  要点:

  1.增生期

  早期:5~9d 内膜厚1~2mm,晚期:10~14d内膜厚2~3mm。

  2.分泌期

  15~28d 内膜腺体出现分泌现象。

  早期:15~19d,排卵后1~5d,内膜继续增厚、腺体增长。

  晚期:20~24d,排卵后6~10d,内膜厚5~6mm。

  月经前期:25~28d 排卵后11~14d黄体退化,雌、孕激素分泌减少,内膜腺体及腺细胞缩小、变性等。

  3.月经期

  月经期1~4d子宫内膜剥脱和出血(内膜缺血致局灶性坏死、血管短裂、出血)。

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