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2019年中医执业医师实践技能考试“中医辨证论治”应用练习题——消渴(1)

环球网校·2019-04-29 16:13:45浏览36 收藏10
摘要 在各省市陆续完成2019年医师资格考试的报名后,距离医师资格实践技能考试也只剩一个多月了。备考要讲究学练结合,缺少哪一方面,都会成为一条腿走路,知识不但记不住,记住了以后还忘得快。环球网校小编为您整理了一下“中医辨证论治”病例练习题,请您查阅。

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消渴

模拟题1:

病案书写(60分钟)

孙××,男,66岁,退休人员,2003年2月1日初诊。有糖尿病史10年,10年来口干多饮,服用达美康、拜糖萍控制血糖,空腹血糖在8mmol/L左右。自今年元旦后,自觉口干多饮有所加重,夜间尤觉明显,尿频量多,混浊如脂膏,体倦乏力,遂来院门诊。查体:T:37.5℃,P:88次/分,R:16次/分,BP:145/85mmHg。神志清,体形适中,舌红,苔薄腻,脉沉细数。未见其它阳性体征。实验室检查:空腹血糖10.1mmol/L,餐后2小时血糖16.4mmol/L,血清总胆固醇5.8mmol/L,血清甘油三脂2.4mmol/L,尿常规:尿糖(++)蛋白(+)

主诉:口干多饮10年,加重一月伴小便混浊

辨病辨证依据:病消渴十年,燥热久羁,先伤肺胃津液,继伤肝肾精血。久病及肾,肾精亏损,肾气不足。肾虚无以约束小便,故尿频量多。肾失固摄,水谷精微下注,故小便混浊。口干多饮,舌红,脉沉细数,是肾阴亏虚,虚火妄动之象。

西医诊断依据:

1.口干多饮,尿量增多、小便混浊等糖尿病症状

2.实验室检查:空腹血糖10.1mmol/L,餐后2小时血糖16.4mmol/L,尿常规:尿糖(++)蛋白(+)

3.年龄66岁,糖尿病史十年,起病缓慢,无酮症或高渗表现

入院诊断:

中医诊断:消渴 下消(肾阴亏虚)

西医诊断:2型糖尿病

治则:滋阴固肾。

方药:六味地黄丸

熟地12 山药15 山芋肉15 茯苓12 丹皮9 泽泻15

水煎服

模拟题2:

第一站:病案书写(60分钟)

赵××,男,46岁,办公室职员,2003年2月18日初诊。幼年曾有哮喘发作史,在新华医院治疗后,至今未曾发作。平素工作繁忙,应酬较多。自元旦后,因工作劳累,起居失常,自觉口干,喜好饮水,夜间尤觉明显,未予重视。春节过后恢复工作后,症状加重,口干舌燥,饮水明显增加,同时尿量增多,夜尿4~5次,遂来院门诊。查体:T:37.2℃,P:100次/分,律齐,R:20次/分,BP:135/85mmHg。神志清,体形适中,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。未见其它阳性体征。实验室检查:空腹血糖8.1mmol/L,餐后2小时血糖16.4mmol/L,血清总胆固醇5.8mmol/L,血清甘油三脂2.8mmol/L,尿常规:尿糖(+)

主诉:口干多饮多尿一个月,加重一周余

辨病辨证依据:工作繁忙,起居失序,兼之心情紧张,气郁化火,聚于上焦。肺热炽盛,耗液伤津,发为消渴,故口干多饮。肺主治节,燥热伤肺,治节失职,水不化津,直趋于下,故尿量增多。舌边尖红,苔薄黄,脉洪数,是内热炽盛之象。

西医诊断依据:

1.有口干多饮,尿量增多等糖尿病症状

2.实验室检查:空腹血糖8.1mmol/L,餐后2小时血糖16.4mmol/L,尿常规:尿糖(+)

中医诊断:消渴 上消(肺热津伤)

西医诊断:2型糖尿病

治则:清热润肺,生津止渴。

方药:消渴方

天花粉15 黄连3 生地黄12 葛根9 麦冬12 知母9

以上内容就是环球网校小编为您整理的“2019年中医执业医师实践技能考试“中医辨证论治”应用练习题——消渴(1)”全部内容,希望对您的备考有所帮助。

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