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A 型题答案及解析
一、A1 型题
1.【正确答案】B
【答案解析】三焦病证多由上焦手太阴肺经开始，传入中焦，进而传入下焦，为顺传，标志着病情由浅入深，由轻到重的病理进程。
2.【正确答案】A
【答案解析】阳证、热证、实证则卧时常向外，身轻能自转侧;阴证、寒证、虚证则卧时喜向内，身重不能转侧。实热证则仰卧伸足，掀去衣被;虚寒证则蜷卧缩足，喜加衣被。
3.【正确答案】C
【答案解析】肠道湿热证临床表现：身热口渴，腹痛腹胀，下痢脓血，里急后重，或暴泻如水，或腹泻不爽、粪质黄稠秽臭，肛门灼热，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。本证以腹痛、暴泻如水、下痢脓血、大便黄稠秽臭等与湿热症状共见为辨证的主要依据。
5.【正确答案】D
【答案解析】独语是指自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续的症状。属阴证，多因心气不足，神失所养，或气郁生痰，蒙蔽心窍所致，常见于癫病、郁病。
6.【正确答案】E
【答案解析】少阳病本证临床表现：口苦，咽干，目眩，寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦欲呕，脉弦。
8.【正确答案】A
【答案解析】肠道湿热证，因湿热内蕴，阻滞肠道所致，临床表现可见身热口渴，腹痛腹胀，下痢脓血，里急后重，或暴泻如水，或腹泻不爽、粪质黄稠秽臭，肛门灼热，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
9.【正确答案】E
【答案解析】心气虚证、心阳虚证、心阳暴脱证的共同症状表现为心悸、怔忡、胸闷、气短，活动后加重，自汗。
10.【正确答案】A
【答案解析】小儿指纹病理变化的临床表现及其意义：
(1)指纹鲜红者，多属外感表证。
(2)指纹紫红者，多属里热证。
(3)指纹色青者，主疼痛、惊风。
(4)指纹紫黑者，为血络郁闭，病属重危。
(5)指纹色淡者，多属脾虚、气血不足等虚证。
(6)指纹深浓而暗滞者，多属实证，是邪气亢盛。
(7)指纹浅淡而枯槁不泽者，多属虚证，是正气虚衰。
13.【正确答案】E
【答案解析】失眠指患者经常不易入睡，或睡而易醒不能再睡，或睡而不酣时易惊醒，甚至彻夜不眠的症状，又称不寐或不得眠。
14.【正确答案】A
【答案解析】头汗指患者仅见于头部，或头颈部出汗较多的症状，又称为“但头汗出”。多因上焦热盛，或中焦湿热蕴结，或病危虚阳上越所致。
15.【正确答案】E
【答案解析】正常舌象舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体柔软灵活;舌苔均匀薄白而润。简称“淡红舌，薄白苔”。选项 E 是属于由于年龄因素影响的儿童的生理变异表现。
16.【正确答案】A
【答案解析】太阳中风证临床表现：发热，恶风，汗出，脉浮缓，或见鼻鸣，干呕。辨证要点：本证以恶风、汗出、脉浮缓为主要表现。选项 E 中脉浮紧是太阳伤寒证的表现。
18.【正确答案】B
【答案解析】心气虚证临床表现：心悸，胸闷，气短，精神疲倦，或有自汗，活动后诸症加重，面色淡白，舌质淡，脉虚。本证以心悸、神疲与气虚症状共见为辨证的主要依据。故此题最佳的选项是 B。
19.【正确答案】B
【答案解析】肝胆湿热证病位主要在肝胆(疏泄功能失职)，故以胁肋胀痛、胁下痞块、黄疸、口苦等肝胆疏泄失常症状为主，尚可出现寒热往来及阴部瘙痒，妇女带下黄臭等症。因此，根据题干要求，此题最佳选项为 B。
20.【正确答案】B
【答案解析】饮邪停于胸胁，阻碍气机，压迫肺脏，则有肋间饱满，咳唾引痛，胸闷息促等症，为悬饮。故此题的正确选项是 B。
21.【正确答案】D
【答案解析】湿淫证临床表现为头昏沉如裹，嗜睡，身体困重，胸闷脘痞，口腻不渴，纳呆，恶心，肢体关节、肌肉酸痛，大便稀，小便浑浊。或为局部渗漏湿液，或皮肤出现湿疹、瘙痒，妇女可见带下量多。面色晦垢，舌苔滑腻，脉濡缓或细等。选项 D 气短神疲是暑淫证的表现。
22.【正确答案】A
(2)发热重恶寒轻是风热表证的特征。
(3)发热轻而恶风自汗是伤风表证的特征。
23.【正确答案】C
【答案解析】气分证以发热不恶寒、舌红苔黄、脉数有力为辨证要点。由于邪热侵犯部位不同而有不同表现。邪热壅肺证为邪热壅肺，肺失清肃，肺气上逆，以咳喘，胸痛，痰稠色黄为主要临床表现。热扰胸膈证为热扰胸膈，郁而不宣，心神不宁，以心烦懊(忄农)，坐卧不安为主要临床表现。热结肠道证为热结肠道，腑气不通，里热盛实，以日晡潮热，腹满胀痛拒按，便秘，小便不畅，尿色红赤为主要临床表现。选项 C 可见于营分证的表现。
24.【正确答案】B
【答案解析】隐痛指疼痛轻微，尚可忍耐，但绵绵不休的症状。是虚证疼痛的特点。多因阳气精血亏虚，脏腑经脉失养所致。常见于头、脘腹、胁肋、腰背等部位。
25.【正确答案】E
【答案解析】人中满唇反为脾阳已绝。
26.【正确答案】E
【答案解析】寸口分候脏腑：左寸候心，右寸候肺，并统括胸以上及头部的疾病;左关候肝胆，右关候脾胃，统括膈以下脐以上部位的疾病;两尺候肾，并包括脐以下至足部疾病。
27.【正确答案】E
【答案解析】淡白舌主气血两虚、阳虚。胖大舌多主水湿内停、痰湿热毒上泛。若淡白湿润，舌体胖嫩，多属阳虚水湿内停。
28.【正确答案】E
【答案解析】战汗指病人先恶寒战栗而后汗出的症状。因邪盛正馁，邪伏不去，一旦正气来复，正邪剧争所致。常见于温病或伤寒邪正剧烈斗争的阶段，是病变发展的转折点。若汗出热退，脉静身凉，提示邪去正复，疾病向愈;若汗出而身热不退，烦躁不安，脉来急疾，提示邪盛正衰，病情恶化。
29.【正确答案】D
【答案解析】假神是重危病人出现的精神暂时好转的虚假表现，临终前的预兆，古人比作回光返照或残灯复明。其病机是脏腑精气极度衰竭，正气将脱，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离绝。
32.【正确答案】D
【答案解析】口淡是指患者味觉减退，口中乏味，甚至无味的症状。多见于脾胃气虚。
33.【正确答案】E
【答案解析】目眩是指患者自觉视物旋转动荡，如在舟车之上，或眼前如有蚊蝇飞动的症状。因肝阳上亢、肝火上炎、肝阳化风及痰湿上蒙清窍所致者，多属实证或本虚标实证;因气虚、血亏、阴精不足所致者，多属虚证。
34.【正确答案】A
【答案解析】胃阴虚证临床表现：胃脘嘈杂，饥不欲食，或痞胀不舒，隐隐灼痛，干呕，呃逆，口燥咽干，大便干结，小便短少，舌红少苔乏津，脉细数。
35.【正确答案】A
【答案解析】喜证的临床表现为喜笑不休，心神不安，精神涣散，思想不集中，甚则语无伦次，举止失常，肢体疲软，脉缓。
36.【正确答案】E
【答案解析】气滞血瘀证临床表现：胸胁胀满疼痛，乳房胀痛，情志抑郁或易怒，兼见痞块刺痛、拒按，妇女痛经，经血紫黯有块，或闭经，舌紫暗或有瘀点瘀斑，脉弦涩。选项 E为气血两虚证的表现。
37.【正确答案】C
【答案解析】舌尖属上脘，舌中属中脘，舌根属下脘。
38.【正确答案】C
【答案解析】血虚：唇色淡白;热盛：唇色深红;热极：口唇赤肿而干;血瘀：口唇青紫;寒盛：口唇青黑。
39.【正确答案】C
【答案解析】固经丸功用：滋阴清热，固经止血。主治阴虚血热之崩漏。
40.【正确答案】C
【答案解析】苏合香丸(吃力伽丸)功用：芳香开窍，行气止痛。
44.【正确答案】C
【答案解析】贝母瓜蒌散主治：燥痰咳嗽。症见咳嗽呛急，咯痰不爽，涩而难出，咽喉干燥哽痛，苔白而干。
45.【正确答案】A
【答案解析】济川煎组成：当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳。方歌：济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从，温肾益精润通便，肾虚精亏便秘宜。
51.【正确答案】C
【答案解析】败毒散组成：柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草。
52.【正确答案】D
【答案解析】清暑益气汤主治：暑热气津两伤证。身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，精神不振，脉虚数。
53.【正确答案】D
【答案解析】黄连解毒汤组成：黄连、黄芩、黄柏、栀子。
方歌：黄连解毒汤四味，黄芩黄柏栀子备;躁狂大热呕不眠，吐衄发斑均可为。
54.【正确答案】C
【答案解析】大补阴丸主治：阴虚火旺证。骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热，舌红少苔，尺脉数而有力。
55.【正确答案】C
【答案解析】天麻钩藤饮主治：肝阳偏亢，肝风上扰证。症见头痛，眩晕，失眠多梦，或口苦面红，舌红苔黄，脉弦或数。
56.【正确答案】B
【答案解析】导赤散功用：清心利水养阴。主治：心经火热证。症见心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，口舌生疮;或心热移于小肠，小便赤涩刺痛，舌红，脉数。
57.【正确答案】D
【答案解析】吴茱萸汤主治肝胃虚寒，浊阴上逆证。食后泛泛欲呕，或呕吐酸水，或干呕，或吐清涎冷沫，胸满脘痛，巅顶头痛，畏寒肢凉，甚则伴手足逆冷，大便泄泻，烦躁不宁，舌淡苔白滑，脉沉弦或迟。
58.【正确答案】C
【答案解析】阳和汤：熟地黄、肉桂、麻黄、鹿角胶、白芥子、炮姜炭、生甘草。实脾散：厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、附子、白茯苓、炮干姜、炙甘草、生姜、大枣。乌梅丸：乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏、蜜。真武汤：茯苓、芍药、白术、生姜、附子。
【答案解析】芍药汤：芍药、当归、黄连、槟榔、木香、炙甘草、大黄、黄芩、官桂。白头翁汤：白头翁、黄柏、黄连、秦皮。两方均含有的药物是黄连。
(1)黄连、黄芩并用的方剂：半夏泻心汤、普济消毒饮、芍药汤、枳实导滞丸、葛根黄芩黄连汤
(2)黄连、黄柏并用的方剂：白头翁汤、乌梅丸
(3)黄柏、黄芩并用的方剂：固经丸
【答案解析】地黄饮子组成：熟干地黄、巴戟天、炒山茱萸、石斛、肉苁蓉、炮附子、五味子、官桂、白茯苓、麦门冬、菖蒲、远志、生姜、大枣。方歌：地黄饮子山茱斛，麦味菖蒲远志茯，苁蓉桂附巴戟天，少加姜枣喑痱服。
61.【正确答案】E
【答案解析】三仁汤功用：宣畅气机，清利湿热。
62.【正确答案】A
【答案解析】朱砂安神丸中朱砂甘寒质重，专入心经，寒能清热，重可镇怯，既重镇安神，又清心经火，治标之中兼能治本，用为君药。黄连苦寒，入心经，清心泻火，以除烦热为臣药，两药相伍，重镇以安神，清心以除烦，共收泻火安神之功。
63.【正确答案】D
【答案解析】温经汤主治：冲任虚寒，瘀血阻滞证。症见漏下不止，或血色暗而有块，淋漓不畅，或月经超前或延后，或逾期不止，或一月再行，或经停不至，而见少腹里急，腹满，傍晚发热，手心烦热，唇口干燥。舌质暗红，脉细而涩。亦治妇人宫冷，久不受孕。
64.【正确答案】E
【答案解析】健脾丸组成：白术、木香、酒炒黄连、甘草、茯苓、人参、神曲、陈皮、砂仁、炒麦芽、山楂、山药、肉豆蔻。方歌：健脾参术苓草陈，肉蔻香连合砂仁，楂肉山药曲麦炒，消补兼施不伤正。
66.【正确答案】A
【答案解析】消风散：当归、生地黄、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻仁、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏、甘草、木通。
方歌：消风散内有荆防，蝉蜕胡麻苦参苍，知膏蒡通归地草，风疹湿疹服之康。
67.【正确答案】B
【答案解析】定喘汤组成：麻黄、杏仁、桑白皮、黄芩、半夏、紫苏子、款冬花、白果、甘草。
方歌：定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。
68.【正确答案】A
【答案解析】完带汤组成是：白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑荆芥、柴胡。
方歌：完带汤中用白术，山药人参白芍辅，苍术车前黑芥穗，陈皮甘草与柴胡。
69.【正确答案】E
【答案解析】炙甘草汤的配伍意义：方中重用炙甘草，补气健脾，复脉益心;重用生地黄，滋阴养血，充脉养心。二药重用，益气养血以复脉之本，共为君药。配伍人参、大枣，益心气，补脾气，以资气血生化之源;阿胶、麦冬、麻仁滋心阴，养心血，充血脉，共为臣药。桂枝、生姜辛行温通，温心阳，通血脉，使气血流畅以助脉气续接，并防诸厚味滋补之品滋腻太过，为佐药。用法中加清酒煎服，因清酒辛热，温通血脉，以行药力，为使药。诸药合用，滋而不腻，温而不燥，使气血充足，阴阳调和，则脉复悸止。
71.【正确答案】A
【答案解析】黄连解毒汤泻火解毒;普济消毒饮清热解毒，疏风散邪;清暑益气汤清暑益气，
养阴生津;青蒿鳖甲汤养阴透热;龙胆泻肝汤清泻肝胆实火，清利肝经湿热。
72.【正确答案】E
【答案解析】半夏厚朴汤主治：梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑。
73.【正确答案】B
【答案解析】枳实导滞丸组成：大黄、枳实、神曲、茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻。
方歌：枳实导滞曲连芩，大黄术泽与茯苓，食湿两滞生瘀热，湿热积滞此方寻。
74.【正确答案】B
【答案解析】咳血方：青黛、瓜蒌仁、海粉、栀子、诃子、(蜜、姜汁)。
小蓟饮子：生地黄、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、栀子、甘草。
75.【正确答案】B
【答案解析】猪苓汤组成药物有：猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶。
方歌：猪苓汤用猪茯苓，泽泻滑石阿胶并，小便不利兼烦渴，利水养阴热亦平。
76.【正确答案】C
【答案解析】防风通圣散主治：风热壅盛，表里俱实证。憎寒壮热，头目昏眩，目赤睛痛，口苦口干，咽喉不利，胸膈痞闷，咳呕喘满，涕唾稠黏，大便秘结，小便赤涩，舌苔黄腻，脉数有力。亦用治疮疡肿毒，肠风痔漏，丹斑瘾疹等。
77.【正确答案】C
【答案解析】心前区隆起见于以下几种情况：①某些先天性心脏病，如法洛四联症、肺动脉瓣狭窄等。②儿童时期患慢性风湿性心脏病伴右心室增大者。
78.【正确答案】D
【答案解析】莫氏试验可了解肾脏的稀释-浓缩功能，是反映远端肾小管和集合管功能状态的敏感试验。
79.【正确答案】E
【答案解析】抽搐伴脑膜刺激征：见于各种脑膜炎及蛛网膜下腔出血等。
80.【正确答案】B
【答案解析】脑脊液检查的禁忌证为：
(1)颅内压明显增高或伴显著视乳头水肿者。
(2)有脑疝先兆者。
(3)处于休克、衰竭或濒危状态者。
(4)局部皮肤有炎症者。
(5)颅后窝有占位性病变者。
81.【正确答案】B
【答案解析】玫瑰疹是一种鲜红色的圆形斑疹，直径 2～3mm，由病灶周围的血管扩张所形成，压之退色，松开时又复现，多出现于胸腹部。对伤寒或副伤寒具有诊断意义。
82.【正确答案】D
【答案解析】抽搐伴随症状：
(1)伴高热，见于颅内与全身的感染性疾病、小儿高热惊厥等。注意抽搐本身也可引起高热。
【答案解析】甲状腺肿大分为三度：不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度;能看见肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度;超过胸锁乳突肌者为Ⅲ度。生理性甲状腺肿大见于女性青春期、妊娠或哺乳期;病理学甲状腺轻度肿大见于单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺炎及甲状腺肿瘤。
84.【正确答案】A
【答案解析】正常人的气管位于颈前正中部。大量胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤及单侧甲状腺
肿大，可将气管推向健侧;肺不张、肺硬化、胸膜粘连等，可将气管拉向患侧。
85.【正确答案】D
【答案解析】网织红细胞计数反映骨髓造血功能状态：①增多：表示骨髓红细胞系增生旺盛。溶血性贫血和急性失血性贫血时明显增多;缺铁性贫血和巨幼细胞贫血时可轻度增多。②减少：表示骨髓造血功能减低，见于再生障碍性贫血、骨髓病性贫血(如急性白血病)。
86.【正确答案】C
【答案解析】强迫仰卧位：患者仰卧，双腿蜷曲，借以减轻腹部肌肉紧张。见于急性腹膜炎等。
87.【正确答案】C
【答案解析】伤寒面容可见表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态。见于伤寒、脑脊髓膜炎、脑
炎等高热衰弱患者。
88.【正确答案】B
【答案解析】脉压<30mmHg 称为脉压减小，见于主动脉瓣狭窄、心力衰竭、休克、心包积
液、缩窄性心包炎等。
89.【正确答案】B
【答案解析】意识障碍伴瞳孔散大见于酒精中毒、癫痫、低血糖昏迷等。伴瞳孔缩小见于海洛因、吗啡、巴比妥类、有机磷等中毒。
90.【正确答案】E
【答案解析】胸痛伴咯血见于肺炎、肺脓肿、肺梗死或支气管肺癌。
91.【正确答案】C
【答案解析】干性咳嗽可见于急性咽喉炎、急性支气管炎初期、胸膜炎、轻症肺结核、肺癌等。湿性咳嗽见于慢性咽喉炎、慢性支气管炎、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿、空洞型肺结核等。
92.【正确答案】C
【答案解析】感觉障碍内囊型，表现为病灶对侧半身感觉障碍、偏瘫、同向偏盲，常称为三偏征，常见于脑血管疾病。
93.【正确答案】D
【答案解析】腹膜慢性炎症时，触诊如揉面团一样，称为揉面感，常见于结核性腹膜炎、癌性腹膜炎。
94.【正确答案】C
【答案解析】头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音统称为周围血管征，它们均由脉压增大所致，常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等。
95.【正确答案】D
【答案解析】渗出液为炎性积液。形成的主要原因有：①感染性：如胸膜炎、腹膜炎、心包炎等。②化学因素：如血液、胆汁、胃液、胰液等化学性刺激。③恶性肿瘤。④风湿性疾病及外伤等。
96.【正确答案】E
【答案解析】三度房室传导阻滞(完全性房室传导阻滞)①P 波和 QRS 波群无固定关系，P-P与 R-R 间距各有其固定的规律性。②心房率>心室率。③QRS 波群形态正常或宽大畸形。
97.【正确答案】D
【答案解析】红细胞及血红蛋白减少：单位容积循环血液中血红蛋白量、红细胞数低于参考值低限称为贫血。以血红蛋白为标准，成年男性 Hb<120g/L，成年女性 Hb<110g/L，即为贫血。
98.【正确答案】E
【答案解析】心包摩擦音多在胸骨左缘第 3、4 肋间听及，多呈收缩期和舒张期双相的粗糙摩擦感，以收缩期、前倾位或呼气末更为明显。是有急性心包膜纤维素渗出致表面粗糙，心脏收缩时脏层与壁层心包摩擦产生的振动传至胸壁所致。
100.【正确答案】E
【答案解析】脾大一般分为三度，巨大脾属于高度脾大，其表面光滑者见于慢性粒细胞性白血病、慢性疟疾和骨髓纤维化等，表面不平而有结节者见于淋巴瘤等。
102.【正确答案】D
【答案解析】左锁骨上窝淋巴结肿大，多为腹腔脏器癌肿(胃癌、肝癌、结肠癌等)转移。
103.【正确答案】D
【答案解析】生育史属于月经生育史。
104.【正确答案】A
【答案解析】肝细胞黄疸时尿胆红素可增高。
105.【正确答案】D
【答案解析】左侧卧位可使二尖瓣杂音的舒张中晚期的杂音更明显;上半身前倾坐位可使主
动脉瓣关闭不全的舒张期音更容易听到。
106.【正确答案】D
【答案解析】喷射状呕吐多见于颅内高压。
107.【正确答案】E
【答案解析】医学道德原则主要包括了以下四种：行善原则、尊重原则、公正原则、无伤原则。
108.【正确答案】C
【答案解析】患者的义务内容
(1)保持和恢复健康的义务;
(2)积极配合诊疗的义务;
(3)遵守医院各种规章制度的义务;
(4)支持医学科学发展的义务。
109.【正确答案】A
【答案解析】人体实验的类型
(1)天然实验：天然实验是不受研究者控制的，这种实验的开始、发展、结束都是自然演进的结果，与研究者的意志无关，所以这种研究是没有道德代价的。
(2)自愿实验：包括自我实验和志愿实验。
(3)强迫实验：通常是在一定的军事、政治或行政组织的强大压力下，强迫受试者进行人体实验。
(4)欺骗实验：对一些风险较大的人体实验，实验者对受试者告知的实验信息不准确，或者采用蒙骗手法的，即是欺骗性人体实验。
110.
【正确答案】B
【答案解析】医德品质的内容：(1)仁爱;(2)严谨;(3)诚挚;(4)公正;(5)奉献。
111.【正确答案】E
【答案解析】医学伦理学的研究对象是医学领域中的医学道德现象和医学道德关系。
113.【正确答案】D
【答案解析】医患沟通的意义：是医学目的的需要，是医学诊断的需要，是临床治疗的需要，是医学人文精神的需要，是减少纠纷的需要。
114.【正确答案】A
【答案解析】药物治疗中的道德要求：(1)对症下药，剂量安全;(2)合理配伍，细致观察;(3)节约费用，公正分配。
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