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第五单元 脾系病症
细目六 疳证
疳证是由喂养不当或罹患他病,损及脾胃,气液耗伤而形成的一种慢性病证。
“疳”有两种含义:一为“疳者甘也”,谓其病由恣食肥甘厚腻,脾胃受损所致;二为“疳者干也”,是指病见气液干涸,形体干瘪消瘦的临床特征。前者言其病因,后者言其病机和症状。
病因病机:疳证的病变脏腑主要在脾胃,也可累及心肝肺肾四脏。其基本病理改变为脾胃失调,化源不足,气血津液亏耗。早期以脾胃失和症状为主,形体消瘦不著,病情清浅,谓之疳气;中期脾胃受损严重,积滞内停,生化乏源,表现虚实夹杂证候者,谓之疳积;后期脾胃衰败,化缘枯竭,气血津液干涸,全身极度虚羸,谓之干疳。
厌食、积滞、疳证鉴别表
1.病因病机:喂养不当,纳化失司;内伤乳食,停聚不消;脾胃虚损,气血津液耗伤。
2.病位:脾胃;脾胃;主在脾胃,常及他脏。
3.病程:较长;较长;长。
4.主症:长期食欲不振,食量减少,厌恶进食;不思乳食,食而不化,脘腹胀满;形体消瘦,面黄发枯。
5.其他:精神尚好,腹无所苦,大便尚可;大便酸臭,嗳吐酸腐;饮食异常,精神异常,大便不调。
6.治则:运脾开胃;消食化滞;健运脾胃。
7.预后:一般良好或日久成疳;积久不消转化为疳;较差,影响生长发育。
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