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2019中医执业医师二次笔试《内科学》针对性习题答案
心系病证-胸痹
A1型题
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 胸痹的辨证,首先辨病情轻重,其次辨标本虚实。
【该题针对“胸痹-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 胸痹心血瘀阻证,若气虚血瘀,伴气短乏力,自汗,脉细弱或结代者,当益气活血,用人参养营汤合桃红四物汤加减,重用人参、黄芪等益气祛瘀之品。
【该题针对“胸痹-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 胸痹以胸部闷痛为主症,患者多见膻中或心前区憋闷疼痛,甚则痛彻左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂内侧等部位。
【该题针对“胸痹-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 胸痹病位在心,涉及肝、肺、脾、肾等脏。
【该题针对“胸痹-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 胸痹总属本虚标实,本虚有气虚、气阴两虚及阳气虚衰;标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞,且可相兼为病。
【该题针对“胸痹-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 E
【答案解析】 胸痹的主要病机为心脉痹阻,病位在心,涉及肝、肺、脾、肾等脏。
【该题针对“胸痹-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 C
【答案解析】 胸痹以胸部闷痛为主症,患者多见膻中或心前区憋闷疼痛,甚则痛彻左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂内侧等部位,呈反复发作性,一般持续几秒到几十分钟,休息或用药后可缓解。
【该题针对“胸痹-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】
A2型题
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 此时病人阴寒极盛,心痛之重症,选用乌头赤石脂丸,宣痹温阳,方中蜀椒、干姜温中散寒;附子、乌头治疗心痛厥逆,赤石脂入心经而固涩心之阳气,温涩调中,选A最为适宜。
【该题针对“胸痹-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 胸痹之心血瘀阻证
证候主症:心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,甚则心痛彻背,背痛彻心,或痛引肩背,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒、劳累而加重,舌质紫暗,有瘀斑,苔薄,脉弦涩。
【该题针对“胸痹-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 胸痹之气滞心胸证
证候主症:心胸满闷,隐痛阵发,痛有定处,时欲太息,遇情志不遂时容易诱发或加重,或兼有脘腹胀闷,得嗳气或矢气则舒,苔薄或薄腻,脉细弦。
治法:疏肝理气,活血通络。
代表方:柴胡疏肝散加减。
【该题针对“胸痹-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 胸痹之心肾阳虚证
证候主症:心悸而痛,胸闷气短,动则更甚,自汗,面色(白光)白,神倦怯寒,四肢欠温或肿胀,舌质淡胖,边有齿痕,苔白或腻,脉沉细迟。
治法:温补阳气,振奋心阳。
代表方:参附汤合右归饮加减。
【该题针对“胸痹-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】
B型题
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 胸痹之气阴两虚证
证候主症:心胸隐痛,时作时休,心悸气短,动则益甚,伴倦怠乏力,声息低微,面色(白光)白,易汗出,舌质淡红,舌体胖且边有齿痕,苔薄白,脉虚细缓或结代。
【该题针对“胸痹-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】
【正确答案】 E
【答案解析】 胸痹之寒凝心脉证
证候主症:猝然心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重,伴形寒,甚则手足不温,冷汗自出,胸闷气短,心悸,面色苍白,苔薄白,脉沉紧或沉细。
【该题针对“胸痹-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】
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