2019中医执业医师考试二次笔试《内科学》综合训练（2）

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2019中医执业医师考试二次笔试《内科学》综合训练（2）

（答案点击查看）

1、冠心病最常见的病因是

A、主动脉瓣关闭不全

B、心肌肥厚

C、冠状动脉粥样硬化

D、严重贫血

E、主动脉瓣狭窄

2、急性心力衰竭患者应采取坐位且双下肢下垂，目的是

A、减少静脉回流

B、减慢心率，降低氧耗

C、降低心脏压力负荷

D、增加回心血量

E、增加肺通气量

3、急性心力衰竭患者频繁咳嗽、咳痰，常见的痰液性状是

A、灰白色浆液痰

B、棕红色痰

C、铁锈色痰

D、粉红色泡沫样痰

E、白色泡沫样黏痰

4、急性房颤患者，心室率过快或伴有心功能不全治疗时首选的药物是

A、维拉帕米

B、利多卡因

C、美托洛尔

D、地高辛

E、奎尼丁

5、慢性左心衰竭的临床表现，错误的是

A、心源性哮喘

B、肝颈静脉反流征阳性

C、劳力性呼吸困难

D、夜间阵发性呼吸困难

E、反复咯血

6、判断慢性心力衰竭患者心室收缩功能的主要指标是

A、LVEF下降

B、E/A下降

C、心率加快

D、心音低钝

E、心室舒张末期容积增加

7、急性心肌梗死最多见的心律失常是

A、束支传导阻滞

B、心房颤动

C、房性早搏

D、室性心律失常

E、房室传导阻滞

8、急性心肌梗死的先兆表现，最具临床意义的是

A、不典型胸痛

B、新发或原有心绞痛加重

C、胸闷

D、活动后心悸

E、烦躁不安

9、心绞痛发作的典型部位是

A、胸骨下段后

B、剑突下

C、胸骨上中段之后

D、心尖部

E、心前区向颈咽部放射

10、心力衰竭的基本病因中，属增加心脏容量负荷的是

A、肺动脉高压

B、肺动脉瓣狭窄

C、高血压

D、主动脉瓣狭窄

E、二尖瓣关闭不全

11、诱发与加重心力衰竭的最主要、最常见诱因是

A、原有心脏病加重

B、过多过快输血输液

C、肺部感染

D、过度劳累

E、情绪激动

12、心脏的冲动由窦房节维持，每分钟

A、50～80次

B、50～90次

C、60～80次

D、60～90次

E、60～100次

13、诊断二尖瓣狭窄最重要的体征是

A、心尖区闻及隆隆样舒张中晚期杂音

B、心尖区收缩期杂音

C、二尖瓣面容

D、肺动脉瓣区第二心音亢进

E、肺动脉瓣区第二心音分裂

14、主动脉瓣狭窄典型的三联征表现是

A、心力衰竭、心律失常、晕厥

B、呼吸困难、心绞痛、晕厥

C、心绞痛、心律失常、晕厥

D、心力衰竭、心绞痛、晕厥

E、呼吸困难、心律失常、晕厥

15、关于主动脉瓣狭窄的临床表现，不正确的是

A、呼吸困难

B、心绞痛

C、吞咽困难

D、晕厥

E、急性肺水肿

16、高血压合并心肌梗死宜选用

A、美托洛尔

B、巯甲丙脯酸

C、苄胺唑啉

D、呱唑嗪

E、肼苯哒嗪

17、妊娠期女性因致畸作用而禁用的降压药物是

A、α受体阻滞剂

B、β受体阻滞剂

C、利尿剂

D、血管紧张素转换酶抑制剂

E、钙拮抗剂

18、属血管紧张素转换酶抑制剂的抗高血压药物是

A、硝苯地平

B、硝普钠

C、依那普利

D、美托洛尔

E、哌唑嗪

19、查体闻及“大炮音”，患者最可能发生的心律失常是

A、二度房室传导阻滞

B、三度房室传导阻滞

C、窦房传导阻滞

D、窦性停搏

E、一度房室传导阻滞

20、下列各项，属缓慢性心律失常的是

A、逸搏与逸搏心律

B、过早搏动

C、并行心律性心动过速

D、预激综合征

E、心房扑动

21、关于室性过早搏动的心电图诊断，说法错误的是

A、提前出现的QRS波群前无相关P波

B、提前出现的QRS波群宽大畸形，时限>0.12秒

C、T波方向与QRS波群主波方向相反

D、代偿间歇完全

E、代偿间歇常不完全

22、易发生房室交界区相关的折返性心动过速多见的是

A、药物中毒患者

B、无器质性心脏病者

C、冠心病患者

D、心肌炎患者

E、高血压病患者

23、阵发性室性心动过速最常见的病因是

A、心力衰竭

B、高钾血症

C、心脏瓣膜病

D、冠心病

E、代谢性酸中毒

24、血管紧张素转换酶抑制剂治疗慢性心力衰竭的机制是

A、增加排尿量

B、心肌β受体密度上调

C、阻断心肌重塑

D、减慢心率

E、增强心肌收缩力

25、广泛前壁心肌梗死，出现特征性改变的心电图导联是

A、V3、V4、V5

B、Ⅱ、Ⅲ、CVF

C、V1～V6

D、V1、V2、V3

E、I、CVL、V5、V6

26、急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物是

A、硝酸甘油

B、去痛片

C、吗啡

D、硝酸异山梨酯

E、安痛定

27、变异型心绞痛发作时心电图的改变是

A、有关导联ST段压低

B、全部导联ST段抬高

C、有关导联ST段抬高

D、有关导联T波高耸

E、有关导联T波倒置

28、心绞痛发作时最好的治疗药物是

A、阿托品

B、去痛片

C、洋地黄

D、呱替啶

E、硝酸甘油

29、心绞痛发作时心电图ST段抬高可能是

A、变异型心绞痛

B、卧位型心绞痛

C、劳累性心绞痛

D、稳定型心绞痛

E、恶化型心绞痛

30、心绞痛患者体检无异常，确诊应选择的检查是

A、心脏放射性核素检查

B、冠状动脉造影

C、普通心电图

D、胸部CT

E、超声心动图

31、下列心衰名称中，属于按功能障碍分类的是

A、急性心力衰竭

B、收缩性心力衰竭

C、左心衰竭

D、全心衰竭

E、以上均非

32、二尖瓣关闭不全的体征，说法不正确的是

A、心尖搏动增强呈抬举性

B、偶可触及收缩期震颤

C、心浊音界向左下扩大

D、心尖区可闻及吹风样杂音

E、心浊音界向左扩大，心腰消失而呈梨形心

33、最常出现周围血管征的疾病是

A、二尖瓣狭窄

B、肺动脉瓣关闭不全

C、主动脉瓣关闭不全

D、二尖瓣关闭不全

E、主动脉瓣狭窄

34、胸骨左缘第3～4肋间听到舒张期高调、递减型叹气样杂音的疾病是

A、主动脉瓣关闭不全

B、肺动脉瓣狭窄

C、二尖瓣狭窄

D、二尖瓣关闭不全

E、主动脉瓣狭窄

35、高血压最主要的并发症是

A、主动脉夹层

B、冠心病

C、高血压脑病

D、脑出血

E、慢性肾衰竭

二、A2

1、男性，60岁，冠心病病史6年，体力活动后突然胸骨后疼痛，有压迫感、胸闷，被迫停止原来活动持续约3～5分钟疼痛自行缓解。其胸痛最可能的诊断是

A、胃食管反流

B、心绞痛

C、肋间神经痛

D、急性心肌梗死

E、胆绞痛

2、女性，30岁，风湿热病史6年，现呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血，查体心尖部闻及舒张中晚期杂音，心电图显示左房增大，该患者的诊断是

A、主动脉瓣关闭不全

B、联合瓣膜病变

C、二尖瓣狭窄

D、二尖瓣关闭不全

E、主动脉瓣狭窄

3、男性，70岁，既往有慢性肺心病病史22年，近日受凉后出现端坐呼吸、胸闷、气促伴咳嗽、咳痰，下列体征中有助于右心衰竭诊断的是

A、双肺底小水泡音

B、心尖区舒张期奔马律

C、心率120次/分

D、交替脉

E、颈静脉怒张

4、女性，44岁，风湿性心脏病病史11年，并发持续性房颤5年，5天前因受寒病情加重，并发心力衰竭，口服地高辛治疗，治疗期间为防止洋地黄中毒，应注意避免发生的情况是

A、高钠血症

B、高钾血症

C、低钙血症

D、低钠血症

E、低钾血症

三、B

1、A.灰白色浆液痰

B.粉红色泡沫样痰

C.铁锈色痰

D.白色黏痰

E.棕红色痰

<1> 、肺炎链球菌肺炎典型的痰液性状是

A B C D E

<2> 、急性心力衰竭典型的痰液性状是

A B C D E

2、A.下垂性压陷性水肿

B.脾肿大

C.劳力性呼吸困难

D.咳嗽、咳痰

E.咯血

<1> 、左心衰竭时最早出现的症状是

A B C D E

<2> 、右心衰竭时典型的体征是

A B C D E

3、A.右室增大

B.右房增大

C.左房增大

D.无变化

E.左室增大

<1> 、二尖瓣狭窄X线检查显示的异常是

A B C D E

<2> 、主动脉瓣关闭不全X线检查显示的异常是

A B C D E

4、A.≥140mmHg/≥90mmHg

B.≥180mmHg/≥110mmHg

C.120～139mmHg/80～89mmHg

D.140～159mmHg/90～99mmHg

E.160～179mmHg/100～109mmHg

<1> 、诊断为1级高血压是

A B C D E

<2> 、诊断为2级高血压是

A B C D E

5、A.心肌病

B.脑出血

C.短暂性脑缺血发作

D.蛛网膜下腔出血

E.冠心病

<1> 、高血压病累及心脏多见的是

A B C D E

<2> 、高血压病累及脑最常见的是

A B C D E

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