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2019中医执业医师考试二次笔试《内科学》综合训练答案(7)
一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 类风湿关节炎关节外表现中,心脏相关病变为:心包炎、心肌炎和心内膜炎。不涉及心脏瓣膜病变。
【该题针对“类风湿关节炎-病因病机、病理、临床表现”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 类风湿关节炎80%发生于35~50岁。多以缓慢、隐匿方式发病。
【该题针对“类风湿关节炎-病因病机、病理、临床表现”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 系统性红斑狼疮其发病与遗传因素、内分泌因素和环境因素有关。
1.遗传因素 SLE是多基因病,基因与临床亚型及自身抗体有一定相关性。
2.环境因素 主要有紫外线、药物、化学试剂、微生物病原体等,可诱发本病。
3.内分泌 雌激素水平升高等。
【该题针对“系统性红斑狼疮-病因、病理、临床表现”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 X线摄片,对类风湿关节炎的诊断、关节病变分期均很重要。首选双手指及腕关节摄片检查。
【该题针对“类风湿关节炎-实验室检查、诊断及治疗”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 抗风湿药物,起效缓慢,对疼痛的缓解作用较差,但能延缓或阻止关节的侵蚀及破坏。
【该题针对“类风湿关节炎-实验室检查、诊断及治疗”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 A
【答案解析】 类风湿关节炎疼痛的特点:出现最早的表现。最常出现的部位为腕、掌指关节,近端指间关节,其次是趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性,但时轻时重。
【该题针对“类风湿关节炎-实验室检查、诊断及治疗”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 C
【答案解析】 疼痛是类风湿关节炎出现最早的表现。最常出现的部位为腕、掌指关节,近端指间关节,其次是趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性,但时轻时重。
【该题针对“类风湿关节炎-实验室检查、诊断及治疗”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 C
【答案解析】 类风湿关节炎治疗药物:
(1)非甾体抗炎药
(2)改善病情的抗风湿药及免疫抑制剂
(3)糖皮质激素
(4)植物药制剂,如:雷公藤多苷。
(5)生物制剂
【该题针对“类风湿关节炎-实验室检查、诊断及治疗”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 D
【答案解析】 抗双链DNA抗体滴度高,常提示有肾损害。
【该题针对“系统性红斑狼疮-实验室检查、诊断及治疗”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 关节功能障碍分为4级:①Ⅰ级:能照常进行日常生活和工作;②Ⅱ级:能生活自理,并参加一定工作,但活动受限;③Ⅲ级:仅能生活自理,不能参加工作和其他活动;④Ⅳ级:生活不能自理。
【该题针对“类风湿关节炎-病因病机、病理、临床表现”知识点进行考核】
三、B
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 系统性红斑狼疮特征性的改变为鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑。
【该题针对“系统性红斑狼疮-病因、病理、临床表现”知识点进行考核】
【正确答案】 A
【答案解析】 50%~70%的系统性红斑狼疮患者会出现临床肾脏受累,肾衰竭是系统性红斑狼疮的主要死亡原因之一。
【该题针对“系统性红斑狼疮-病因、病理、临床表现”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 类风湿因子(RF),常规检测为IgM型,阳性率约70%~80%,且其滴度与疾病的活动性和严重性成正比。
【该题针对“类风湿关节炎-实验室检查、诊断及治疗”知识点进行考核】
【正确答案】 A
【答案解析】 抗角蛋白抗体对类风湿关节炎的诊断有较高的特异性,有助于早期诊断。但敏感性不如类风湿因子。
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