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关于“2020年中医执业医师儿科学练习题”的内容小编整理如下:
一、A1
1、水痘的隔离期为
A、疱疹消退后1周
B、发热消退后1周
C、疱疹与结痂并见时
D、痘疹出齐后
E、痘疹全部结痂后
2、水痘愈后可见
A、脱皮
B、脱屑
C、色素沉着
D、瘢痕
E、结痂后不留疤痕
3、治疗水痘邪炽气营证的首选方剂是
A、柴葛解肌汤
B、宣毒发表汤
C、清胃解毒汤
D、清瘟败毒饮
E、五味消毒饮
4、治疗水痘邪伤肺卫证的首选方剂是
A、桑菊饮
B、银翘散
C、透疹凉解汤
D、宣毒发表汤
E、五味消毒饮
5、水痘邪伤肺卫证的治疗原则是
A、宣肺解毒,利湿清热
B、辛凉解表,清热渗湿
C、疏风清热,利湿解毒
D、清热渗湿,解毒凉营
E、疏风解表,清热利湿
6、邪炽气营的水痘疱疹特点是
A、晶亮如露珠
B、疱疹个大且含脓液
C、疱浆清亮
D、疱浆混浊,疹色紫暗
E、分布稀疏
7、脓疱疮与水痘的鉴别点,下列哪项是错误的
A、疱疹较大
B、疱疹含脓液
C、疱疹易破,蔓延附近皮肤
D、疱疹躯干部位多
E、多发于夏季炎热季节
8、水痘的主要表现,下列哪项是错误的
A、发热1~2 日出疹
B、疱疹是向心性分布
C、疹色红润,疱浆清亮
D、丘疹、疱疹、结痂同时并见
E、愈后脱屑
9、水痘出疹,下列哪一项是错误的
A、在发热同时或发热1~2日后出疹
B、皮疹分布以四肢为多,躯干部少
C、在同一部位的皮肤上丘疹、疱疹、结痂同时见到
D、出疹顺序先后不一
E、疱疹内含清亮液体
10、在水痘的诊断依据中,下列哪项是错误的
A、发热当天或1~2天出现皮疹
B、发热大多不高
C、起病2~3周前有水痘接触史
D、结成痂盖脱落,不留瘢痕
E、疱疹一齐出齐
二、A2
1、患儿,男,8岁,高热3天不退,颜面躯干皮疹分布密集,疹色紫暗,疱浆混浊,大便干结,舌红绛,苔黄,脉数有力。其治法是
A、疏风清热,利湿解毒
B、疏风解表,清热透疹
C、清气凉营,解毒化湿
D、清气凉营,泻火解毒
E、清凉解毒,透疹达邪
2、患儿,女,5岁。发热1天,颜面、躯干见丘疹及水疱疹。现低热,恶寒,鼻塞流涕,疹色红润,疱浆清亮,疹粒稀疏,舌质红,苔薄白,脉浮数。其病证诊断为
A、幼儿急疹,邪郁肌表
B、风疹,邪犯肺卫证
C、麻疹,邪犯肺卫证
D、水痘,毒炽气营证
E、水痘,邪伤肺卫证
3、患儿,男,5岁。发热2天后出疹,查体:体温38.5℃,精神尚可,咽红,耳后及枕部淋巴结肿大,颜面、躯干散在淡红色丘疹。现发热恶风,流涕喷嚏,胃纳欠佳,舌质红,苔薄白,脉浮数。其病证诊断为
A、风疹,邪犯肺卫
B、风疹,邪入气营
C、麻疹,邪犯肺卫
D、猩红热,毒炽气营
E、麻疹,邪入肺胃
4、患儿,男,9岁。发热1天,口渴咽痛,烦燥不安,全身可见鲜红皮疹,疹点致密,舌红,苔黄,脉数。诊断是
A、风疹
B、幼儿急疹
C、麻疹
D、猩红热
E、水痘
5、患儿,男,7岁。诊断为猩红热。现身热渐退,咽喉糜烂,疼痛减轻,皮疹渐消,唇干口燥,食欲不振,舌红少津,脉细。治疗首选方为
A、养阴清肺汤
B、益胃汤
C、沙参麦冬汤
D、竹叶石膏汤
E、增液承气汤
三、B
1、A. 疱疹相对较大,疱液混浊,疱壁薄而易破,流血脓水
B.皮肤黏膜分批出现丘疹、疱疹、结痂
C.发热3~4天后,热退疹出,呈玫瑰色斑疹
D.疱疹分布于手足及口腔黏膜,破溃后形成溃疡
E.发热1天出疹,全身潮红,皮肤皱褶处皮疹明显
<1> 、水痘的临床特点是
A B C D E
<2> 、脓疱疮的临床特点是
A B C D E
2、A.热退疹出
B.口腔黏膜斑
C.口周苍白圈
D.丘疹、疱疹、结痂
E.耳后、枕后淋巴结肿大
<3> 、麻疹的主要临床特征是
A B C D E
<4> 、风疹主要临床特征是
A B C D E
3、A.发热3~4天,热退疹出
B.发热3~4天,皮疹出现,热度增高
C.发热1~2天,出现斑疹、丘疹、水疱及结痂
D.发热1天左右,出现淡红色斑丘疹,1天后皮疹布满全身
E.发热半天出疹,疹点细小鲜红,颜面无疹
<5> 、麻疹的特点是
A B C D E
<6> 、风疹的特点是
A B C D E
>>>参考答案及答案解析见下页<<<
【参考答案及答案解析】
一、A1
1、【正确答案】 E
【答案解析】 水痘预防:
1.本病流行期间,少去公共场所。
2.易感孕妇在妊娠早期接触水痘,应给予水痘一带状疱疹免疫球蛋白被动免疫。如患水痘,则应终止妊娠。
3.控制传染源,隔离水痘病儿至疱疹结痂为止。学校、托幼机构中已接触水痘的易感儿,应检疫3周,并立即给予水痘减毒活疫苗预防发病。
4.已被水痘病儿污染的被服及用具,应采用曝晒、煮沸、紫外线灯照射等措施进行消毒。
5.对使用大剂量肾上腺皮质激素、免疫抑制剂患儿,及免疫功能受损、恶性肿瘤患儿,在接触水痘72小时内可肌内注射水痘一带状疱疹免疫球蛋白,以预防感染本病。
2、【正确答案】 E
【答案解析】 水痘诊断要点
1.起病2~3周前有水痘接触史。
2.初起有发热、流涕、咳嗽、不思饮食等症,发热大多不高。在发热同时1~2天内即于头、面、发际及全身其他部位处现红色斑丘疹,以躯干部较多,四肢部位较少,疹点出现后很快为疱疹,大小不等,内含水液,周围有红晕,继而结成痂盖脱落,不留瘢痕。
3.皮疹分批出现,此起彼落,在同一时期,丘疹、疱疹、干痂往往同时并见。
4.血常规检查及刮取新鲜疱疹基底物检查等可协助诊断。
3、【正确答案】 C
【答案解析】 水痘邪炽气营证
证候:壮热不退,烦躁不安,口渴欲饮,面红目赤,皮疹分布较密,疹色紫暗,疱浆混浊,甚至可见出血性皮疹、紫癜,大便干结,小便短黄,舌红或绛,苔黄糙而干,脉数有力。
治法:清气凉营,解毒化湿。
代表方剂:清胃解毒汤。
4、【正确答案】 B
【答案解析】 水痘邪伤肺卫证
证候:发热轻微,或无发热,鼻塞流涕,喷嚏,咳嗽,起病后1~2天出皮疹,疹色红润,疱浆清亮,根盘红晕,皮疹瘙痒,分布稀疏,此起彼伏,以躯干为多,舌苔薄白,脉浮数。
治法:疏风清热,利湿解毒。
代表方剂:银翘散。
5、【正确答案】 C
【答案解析】 水痘邪伤肺卫证
证候:发热轻微,或无发热,鼻塞流涕,喷嚏,咳嗽,起病后1~2天出皮疹,疹色红润,疱浆清亮,根盘红晕,皮疹瘙痒,分布稀疏,此起彼伏,以躯干为多,舌苔薄白,脉浮数。
治法:疏风清热,利湿解毒。
代表方剂:银翘散。
6、【正确答案】 D
【答案解析】 水痘邪炽气营证
证候:壮热不退,烦躁不安,口渴欲饮,面红目赤,皮疹分布较密,疹色紫暗,疱浆混浊,甚至可见出血性皮疹、紫癜,大便干结,小便短黄,舌红或绛,苔黄糙而干,脉数有力。
治法:清气凉营,解毒化湿。
代表方剂:清胃解毒汤。
7、【正确答案】 D
【答案解析】 水痘与脓疱疮的鉴别诊断:好发于炎热夏季,多见于头面部及肢体暴露部位,病初为疱疹,很快成为脓疱,疱液混浊。疱液可培养出细菌。
8、【正确答案】 E
【答案解析】 水痘疹点出现后很快为疱疹,大小不等,内含水液,周围有红晕,继而结成痂盖脱落,不留瘢痕。
9、【正确答案】 B
【答案解析】 水痘诊断要点
1.起病2~3周前有水痘接触史。
2.初起有发热、流涕、咳嗽、不思饮食等症,发热大多不高。在发热同时1~2天内即于头、面、发际及全身其他部位出现红色斑丘疹,以躯干部较多,四肢部位较少,疹点出现后很快为疱疹,大小不等,内含水液,周围有红晕,继而结成痂盖脱落,不留瘢痕。
3.皮疹分批出现,此起彼落,在同一时期,丘疹、疱疹、干痂往往同时并见。
4.血常规检查及刮取新鲜疱疹基底物检查等可协助诊断。
10、【正确答案】 E
【答案解析】 水痘诊断要点
1.起病2~3周前有水痘接触史。
2.初起有发热、流涕、咳嗽、不思饮食等症,发热大多不高。在发热同时1~2天内即于头、面、发际及全身其他部位出现红色斑丘疹,以躯干部较多,四肢部位较少,疹点出现后很快为疱疹,大小不等,内含水液,周围有红晕,继而结成痂盖脱落,不留瘢痕。
3.皮疹分批出现,此起彼落,在同一时期,丘疹、疱疹、干痂往往同时并见。
4.血常规检查及刮取新鲜疱疹基底物检查等可协助诊断。
二、A2
1、【正确答案】 C
【答案解析】 水痘邪炽气营证
证候:壮热不退,烦躁不安,口渴欲饮,面红目赤,皮疹分布较密,疹色紫暗,疱浆混浊,甚至可见出血性皮疹、紫癜,大便干结,小便短黄,舌红或绛,苔黄糙而干,脉数有力。
治法:清气凉营,解毒化湿。
代表方剂:清胃解毒汤。
2、【正确答案】 E
【答案解析】 水痘邪伤肺卫证
证候:发热轻微,或无发热,鼻塞流涕,喷嚏,咳嗽,起病后1~2天出皮疹,疹色红润,疱浆清亮,根盘红晕,皮疹瘙痒,分布稀疏,此起彼伏,以躯干为多,舌苔薄白,脉浮数。
治法:疏风清热,利湿解毒。
代表方剂:银翘散。
3、【正确答案】 A
【答案解析】 风疹邪犯肺卫证
证候:发热恶风,喷嚏流涕,轻微咳嗽,精神倦怠,饮食欠佳,皮疹先起于头面、躯干,随即遍及四肢,分布均匀,疹点稀疏细小,疹色淡红,一般2~3日渐见消退,肌肤轻度瘙痒,耳后及枕部臖核肿大触痛,舌质偏红,苔薄白或薄黄,脉浮数。
治法:疏风清热透疹。
代表方剂:银翘散。
4、【正确答案】 A
【答案解析】 风痧诊断要点:
(1)患儿有风疹接触史。
(2)初期类似感冒,发热1天左右,皮肤出现淡红色斑丘疹,经过1天后皮疹布满全身,出疹1~2天后,发热渐退,皮疹逐渐隐没,皮疹消退后,可有皮肤脱屑,但无色素沉着。
(3)一般全身症状较轻,但常伴耳后及枕部臖核肿大、左胁下痞块。
(4)血象检查可见白细胞总数减少,分类淋巴细胞相对增多。
(5)直接免疫荧光试验法可在咽部分泌物中查见病毒抗原。
(6)患儿恢复期血清学检测风疹病毒抗体增加4倍以上可确诊。
5、【正确答案】 C
【答案解析】 丹痧疹后阴伤证
症候:丹痧布齐后1~2天身热渐退,咽部糜烂疼痛减轻,或见低热,唇干口燥,或伴有干咳,食欲不振,舌红少津,苔剥落,脉细数。约2周后可见皮肤脱屑、脱皮。
治法:养阴生津,清热润喉。
代表方剂:沙参麦冬汤。
三、B
1、【正确答案】 B
【正确答案】 A
【答案解析】 若丘疹、疱疹、结痂并见,疱疹内有水液色清,见于水痘;若疱疹相对较大,疱液混浊,疱壁薄而易破,流血脓水,常见于脓疱疮。
2、【正确答案】 B
【答案解析】 发热3~4-天出疹,疹形细小,状如麻粒,口腔黏膜出现“麻疹黏膜斑”者,为麻疹。
【正确答案】 E
【答案解析】 风痧即风疹,是感受风痧时邪,以轻度发热,咳嗽,全身皮肤出现细沙样玫瑰色斑丘疹,耳后及枕部臖核(淋巴结)肿大为特征的一种急性出疹性传染病。
3、【正确答案】 B
【答案解析】 发热3~4天出疹,疹形细小,状如麻粒,口腔黏膜出现“麻疹黏膜斑”者,为麻疹。
【正确答案】 D
【答案解析】 初期类似感冒,发热1天左右,皮肤出现淡红色斑丘疹,经过1天后皮疹布满全身,出疹1~2天后,发热渐退,皮疹逐渐隐没,皮疹消退后,可有皮肤脱屑,但无色素沉着。
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