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一、增加了对中医经典的考察
2020年中医执业医师考试是第一次加入中医经典,会在第一、二、三单元出现,占比分值约为20分,很多考生都没有过多重视,导致考试情况比较“惨烈”。感觉官方也看出了大家的痛点,2021年中医执业医师官方教材中这部分增加了很多注释,个别原文阐述或经义索引有变动或增加。内容包括黄帝内经、金匮要略、伤寒论、温病学,考试大纲的条目较多,对于中医基础不好的考生来说,难度较大。但是内容较为基础,很多条目在《中医基础理论》中都有涉及,重点在于理解。
二、对临床技能要求更加规范
2020年中医实践技能考试新三站就将中医和西医分开了,第一站病案分析变动不大,对一些证型的主症、辨证要点和选方进行了调整。第二站分为中医操作(2个)、病史采集、中医临床答辩,分值35分;第三站分为体格检查、西医操作、西医临床答辩,分值25分。
2020年起启用实践技能考试基地,统一规范培训技能考官,完善严格技能考试制度。并且规定在国家级考试基地考试的考生,成绩合格者,成绩2年有效,由此可见,实践技能考试在逐渐完善,变得更规范。
三、强调中医思维的临床应用
这一点最明显的表现就是2020年的考试中增加了A2和A3/A4型题的数量,这种题就需要考生对于疾病的病因病机、诊断、辨证要点和治法方药有一个整体的掌握,难度有所提高。看似需要更多时间复习中医内外妇儿,其实也是对考生中医基础部分(整体观念、辨证论治、四诊合参、症状体征鉴别)以及中医经典的考核。
西医相信是很多中医考生惧怕的一部分,根据2019年和2020年的考情来看,内科学考察更加贴近于临床,需要考生应用自己的综合思维能力及掌握的西医学基础知识来解题,A3/A4型题的数量也有增加。
四、对考生人文关怀的考察
实践技能考试基地的启用让考试环境更加规范,操作步骤更加完整。国家医师资格考试委员会也发布了《卫生法规》(2020年修订版),增加了一个单元的考试内容。
2020年中医执业医师考试大纲与原大纲相比,主要变化有:
实践技能
将“医患沟通”调整为“医师职业素养”并进一步细化;将原来含在针灸技术中的拔罐技术分出并列举;调整了基本操作、体格检查、临床常见病的测试范围等。
综合笔试
将中医经典(含黄帝内经、伤寒论、金匮要略、温病学)单列,改变其在原大纲含在中医基础理论、中医诊断学中的状态;原大纲按照课程科目的排序调整为按中医学基础、中医经典(执业助理医师无此模块)、中医临床(或中西医结合临床)、西医综合、医学人文模块排列;将《中华人民共和国中医药法》列入大纲范围,同时依据新的法规和规章调整原大纲内容;依据新版《中华人民共和国药典》、中医和西医临床实际,调整了知识范围。
2021年中医执业医师考试大纲在2020年版大纲的基础上,增补了2020年6月1日实施的《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》中的相关内容。2021年医师资格考试指导用书在2020年版的基础上,对相关理论与技能内容进行适当的增补、修订和规范。
看到这里你可能觉得这考试怎么越来越难呢?其实国家只是希望考生的基础知识可以更扎实,万变不离其宗,基础理论知识掌握了,再结合临床就会更加容易。打铁还需自身硬,提高自己的能力才是王道,加油!
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