2021年中医执业医师考试备考资料（消化性溃疡）

1.消化性溃疡主要包括胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)。本病男性多于女性，十二指肠溃疡比胃溃疡多见。十二指肠溃疡多见于青壮年，胃溃疡多见于中老年。

2.消化性溃疡的发病部位：GU多发于胃小弯，DU多发于球部。

3.上腹部疼痛是消化性溃疡的主要症状。疼痛呈慢性过程，反复周期性发作，尤以DU明显。腹痛呈节律性并与进食相关，DU饥饿时疼痛，多在餐后3小时左右出现，进食后缓解，部分患者可有午夜痛;GU疼痛不甚规则，常在餐后1小时内发生，至下次餐前自行消失。

4.消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因。

5.腹部X线透视见膈下游离气体影，是诊断消化性溃疡穿孔的重要依据。

6.幽门梗阻多见于DU及幽门管溃疡。

7.胃镜检查和黏膜活检是诊断消化性溃疡最有价值的检查方法。

8.X线钡餐检查有直接和间接两种征象。直接征象为龛影，对溃疡的诊断有确诊意义。溃疡合并穿孔、活动性出血时禁行X线钡餐检查。

9.快速尿素酶试验是目前临床上最常用的Hp感染的检测方法，特异性和敏感性均高;细菌培养是诊断Hp感染最可靠的方法。

消化性溃疡的病因、病位、症状表现及治疗均要重点掌握。

一、A1型选择题

1.消化性溃疡最主要的症状是

A.食欲减退

B.呕血、黑便

C.上腹疼痛

D.嗳气、反酸

E.恶心、呕吐

2.消化性溃疡腹痛的特征是

A.转移性

B.持续性疼痛阵发性加剧

C.进食后饱胀

D.无规律性

E.周期性、节律性

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。上腹部疼痛是消化性溃疡的主要症状。

2.【答案及解析】E。消化性溃疡的典型表现为慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛。

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