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1.痰证:以咳吐痰多、胸闷、呕恶、眩晕、体胖,或局部有圆滑包块,苔腻,脉滑为主要表现。
2.饮证:以胸闷脘痞、呕吐清水、咳吐清稀痰涎、肋间饱满、苔滑等为主要表现。
3.痰饮、悬饮、支饮、溢饮的鉴别:痰饮饮停部位在胃肠,临床表现为脘腹痞胀,呕吐清涎,胃中振水音,肠间水声辘辘;悬饮饮停部位在胸胁,临床表现为胸胁饱满、胀痛,咳嗽、转侧则痛增,脉弦;支饮饮停部位在心肺,临床表现为胸闷心悸,气短不能平卧;溢饮饮溢部位在四肢,临床表现为肢体沉重、酸痛,或浮肿,小便不利。
4.水停证:以肢体浮肿、小便不利、或腹大痞胀,舌淡胖为主要表现。
5.阳水与阴水的鉴别:阳水发病急,病程短,性质属实证,临床表现为眼睑、颜面先肿,迅速遍及全身,皮薄光亮,小便短少,伴咽喉肿痛、咳嗽及表证;阴水发病缓,病程长,性质属虚实夹杂,临床表现为足胫、下肢先肿,渐至全身,腰以下肿甚,按之凹陷难复,小便短少,兼脾、肾阳虚的表现。
6.津液亏虚证:以口渴尿少,口、鼻、唇、舌、皮肤、大便干燥等为主要表现。
重点掌握痰饮四证的鉴别内容,对于不同的痰饮饮停部位要牢记。同时注意阳水和阴水的鉴别要点,掌握具体的鉴别内容。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.悬饮的饮停部位为
A.胃肠
B.胸胁
C.心包
D.四肢
E.肝胆
2.阳水的水肿特点是
A.足胫先肿
B.下肢先肿
C.腰部先肿
D.腹部先肿
E.眼睑、颜面先肿
一、A1型选择题
1.【答案及解析】B。悬饮饮停部位在胸胁,临床表现为胸胁饱满、胀痛,咳嗽、转侧则痛增,脉弦。
2.【答案及解析】E。阳水发病急,病程短,性质属实证,临床表现为眼睑、颜面先肿,迅速遍及全身,皮薄光亮,小便短少,伴咽喉肿痛、咳嗽及表证。
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