2021中医执业医师考试笔试考点精讲：闭经定义与辩证

闭经辨证论治：

气血虚弱证——治法：益气养血调经;方药：人参养荣汤。

肾气亏损证——治法：补肾益气，调理冲任;方药：加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车。

阴虚血燥证——治法：养阴清热调经;方药：加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附。

气滞血瘀证——治法：理气活血，祛瘀通经;方药：血府逐瘀汤。

痰湿阻滞证——治法：健脾燥湿化痰，活血调经;方药：四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎。

寒凝血瘀证——治法：温经散寒，活血调经;方药：温经汤(《妇人大全良方》)。

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闭经：指女性年逾16岁，虽有第二性征发育但无月经来潮，或年逾14岁，尚无第二性征发育及月经。继发性闭经是指月经来潮后停止3个周期或6个月以上。

闭经是考试中的高频考点，需要重点掌握，注意原发性闭经与继发性闭经的区别。牢记闭经中医各证型的治法及首选方剂。

1.下列哪一项可诊断为闭经

A.月经来潮半年，月经停闭5个月

B.产后哺乳10月，未转经

C.停止哺乳5月已行经3次，现月经停闭7月

D.月经一年一行，无不适

E.平素月经后期，现6月未行，脉滑利，小腹隆起

1.患者，女，34岁。产后月经停闭2年余，神疲肢倦，头晕眼花，心悸气短，面色萎黄，舌淡，苔薄，脉细弱。治疗应首选的方剂是

A.温经汤

B.归肾丸

C.加减一阴煎

D.人参养荣汤

E.补中益气汤

1.【答案及解析】C。指女性年逾16岁，虽有第二性征发育但无月经来潮，或年逾14岁，尚无第二性征发育及月经。继发性闭经是指月经来潮后停止3个周期或6个月以上。

1.【答案及解析】D。此为闭经之气血虚弱证。证候：月经周期延迟、量少、色淡红、质薄，渐至经闭不行;神疲肢倦，头晕眼花，心悸气短，面色萎黄;舌淡，苔薄，脉沉缓或细弱。

治法：益气养血调经。

方药：人参养荣汤。

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