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2021年中医执业医师综合笔试:噎膈、呃逆、腹痛考点精讲及经典习题

环球网校·2021-08-18 11:50:27浏览25 收藏7
摘要 中医执业医师综合笔试考试中,噎膈、呃逆、腹痛等考点是经常会考查的内容,提醒各位考生利用考试延期的时间抓住重难点的内容,每天进步一点点,考试就多一份把握。环球网校编辑特此发布:“2021年中医执业医师综合笔试:噎膈、呃逆、腹痛考点精讲及经典习题”请参考学习。

温馨提示:2021年全国医师综合笔试延期举行,为避免考生错过考试时间节点,环球网校提供 免费预约短信提醒,成功预约后,无论是新确定的考试时间、还是综合笔试成绩查询,环球网校小编都会提前以短信形式免费通知考生。

噎膈-痰气交阻证

证候:吞咽梗阻,胸膈痞满,或疼痛,情志抑郁时则加重,嗳气呃逆,呕吐痰涎,口干咽燥,大便艰涩,舌质红,苔薄腻,脉弦滑。

证机概要:肝气郁结,痰气交阻,胃气上逆。治法:开郁化痰,润燥降气。代表方:启膈散加减。

例题患者吞咽梗阻,胸膈痞满,甚则疼痛,情志舒畅时稍可减轻,情志抑郁时则加重,嗳气呃逆,呕吐痰涎,口干咽燥,大便艰涩,舌质红,苔薄腻,脉弦滑。其治法是A.开郁化痰,润燥降气B.理气健脾,破结行瘀C.滋养津液,泻热散结D.破结行瘀,滋阴养血E.温补脾肾,益气回阳

[答案及解析] A噎膈-痰气交阻证的证候:吞咽梗阻,胸膈痞满,或疼痛,情志抑郁时则加重,嗳气呃逆,呕吐痰涎,口干咽燥,大便艰涩,舌质红,苔薄腻,脉弦滑。治法:开郁化痰,润燥降气。

呃逆-胃寒气逆证

证候:呃声沉缓有力,胸膈及胃脘不舒,得热则减,遇寒更甚,进食减少,喜食热饮,口淡不渴,舌苔白润,脉迟缓。

证机概要:寒蓄中焦,气机不利,胃气上逆。治法:温中散寒,降逆止呃。代表方:丁香散加减。加减:若寒气较重,脘腹胀痛者,加吴茱萸、肉桂、乌药散寒降逆;若气逆较甚,呃逆频作者,加旋覆花、代赭石以理气降逆。

例题患者,男,30岁。受凉后突发呃逆1天,呃声沉缓有力,胸膈及胃院不舒,进食减少,喜食热饮,口淡不渴,舌苔白滑,脉迟缓。治疗应首选的方剂是A.藿香正气散B.理中丸C.香苏散D.丁香散E.良附丸

[答案及解析] D呃逆-胃寒气逆证证候:呃声沉缓有力,胸膈及胃脘不舒,得热则减,遇寒更甚,进食减少,喜食热饮,口淡不渴,舌苔白润,脉迟缓。代表方:丁香散加减。

腹痛-寒邪内阻证

证候:腹痛拘急,遇寒痛甚,得温痛减,口淡不渴,形寒肢冷,小便清长,大便清稀或秘结,舌质淡,苔白腻,脉沉紧。

证机概要:寒邪凝滞,中阳被遏,脉络痹阻。治法:散寒温里,理气止痛。代表方:良附丸合正气天香散加减。

例题患者腹痛拘急,遇寒痛甚,得温痛减,口淡不渴,形寒肢冷,小便清长,大便清稀,舌淡苔白腻,脉沉紧。其辨证是A.中虚脏寒证B.寒邪内阻证C.肝郁气滞证D.饮食积滞证E.瘀血内停证

[答案及解析] B。腹痛-寒邪内阻证的证候:腹痛拘急,遇寒痛甚,得温痛减,口淡不渴,形寒肢冷,小便清长,大便清稀或秘结,舌质淡,苔白腻,脉沉紧。

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