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2022年初级药师免费题库和答案（2022年1月17日）
1、严重失代偿性呼吸性酸中毒患者出现精神错乱和谵妄时，下列治疗措施错误的是
A.防治原发病
B.改善肺的通气功能
C.使用中枢镇静剂
D.应用呼吸中枢兴奋剂
E.应用THAM治疗
[答案]C
[解析]严重失代偿性呼吸性酸中毒患者出现精神错乱和谵妄与血中PaCO2。过高及脑脊液pH过低有关，治疗措施包括防治原发病、改善通气、应用呼吸兴奋剂及THAM，但不能使用中枢镇静剂，因为中枢镇静剂可抑制呼吸中枢，使病情恶化。
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2、有关呼吸衰竭导致机体代谢和功能变化的叙述，错误的是
A.可造成呼吸系统变化
B.可造成循环系统变化
C.可造成中枢神经系统变化
D.可造成混合性酸碱平衡紊乱
E.肾功能无特殊变化
[答案]E
[解析]呼吸衰竭时主要的代谢功能变化1.酸碱平衡及电解质紊乱2.呼吸系统变化3.循环系统变化4.中枢神经系统变化5.肾功能变化6.胃肠变化。
3、下列有关“功能性分流”描述有误的是
A.又称静脉血掺杂
B.支气管哮喘也可引起功能性分流
C.肺血管收缩时也可引起功能性分流
D.是部分肺泡通气明显降低而血流未相应减少所致
E.功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而PaO2降低、PaCO2增加
[答案]C
[解析]肺血管收缩会导致部分肺泡血流不足。部分肺泡通气不足被称为“功能性分流”。部分肺泡通气不足产生见于支气管哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿以及肺纤维化、肺水肿等。病变部位的肺泡通气明显减少但血流量未相应减少。使VA/Q降低，流经此处的静脉血不能充分动脉化便掺入动脉血内，类似动-静脉短路，故称为静脉血掺杂或功能性分流。
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