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初级药师基础知识试题及答案(2022年2月25日)
1、可增强抗凝血酶Ⅲ抗凝血作用的物质是
A、肝素
B、蛋白酶C
C、凝血酶原
D、丝氨酸蛋白酶抑制剂
E、组织因子途径抑制剂
答案] A
[考点还原] (2.生理性止血)“(3)生理性抗凝物质:体内的生理性抗凝物质可分为丝氨酸蛋白酶抑制物、蛋白C系统和组织因子途径抑制物(TFPI)三类…抗凝血酶Ⅲ与肝素(A对)结合后,其抗凝作用可增强2000倍”。
[答案解析] 肝素(A对)是一种酸性黏多糖,主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生,主要通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性间接发挥抗凝作用,还可刺激血管内皮细胞释放TFPI而抑制凝血过程。蛋白酶C(B错)由肝脏产生,其合成需要维生素K的参与,合成后以酶原形式存在于血浆中。活化后的蛋白酶C可水解灭活凝血因子Va和Ⅷa,抑制因子Xa和凝血酶的激活,并促进纤维蛋白的溶解。凝血酶原(C错)是凝血酶的前身物质,是由肝脏合成的维生素K依赖因子之一,可在激活的因子V和由血小板或者其他细胞提供的磷脂表面存在的条件下,形成凝血酶,然后凝血酶使纤维蛋白原转变成纤维蛋白。丝氨酸蛋白酶抑制物(D错)中最重要的是抗凝血酶Ⅲ,它由肝脏和血管内皮细胞产生,通过与凝血酶和凝血因子FⅨa、FXa、FXIa、FⅫa等分子活性中心的丝氨酸残基结合而抑制其活性。组织因子途径抑制物(E错)是一种糖蛋白,主要由血管内皮细胞产生,是外源性凝血途径的特异性抑制剂。
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2、红细胞的主要功能是
A、参与过敏反应
B、运输氧气和二氧化碳
C、生理性止血作用
D、吞噬细菌和异物
E、使血液成红色
[正确答案] B
[考点还原] (1.血细胞的组成、生理特性、功能及其生成的调节)“红细胞的主要功能是运输O2和C02(B对);红细胞运输02的功能是靠细胞内的血红蛋白实现的。此外,红细胞含有多种缓冲对,对血液中的酸、碱物质有一定的缓冲作用”。
[答案解析] 红细胞是血液中含量最多的一种细胞,其主要功能是运输氧气和二氧化碳(B对),其运输功能是由红细胞内的血红蛋白实现的。嗜碱性粒细胞参与过敏反应(A错)。血小板有生理止血作用(C错)。中性粒细胞和单核细胞具有吞噬细菌,清除异物、衰老红细胞和抗原-抗体复合物的功能(D错)。红细胞中含有血红蛋白,因而使血液呈红色,但不是其主要功能(E错)。
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