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镇痛药种类繁多,吗啡是重点。重点注意不良反应。
易错易混辨析:可待因作用与吗啡相似,但强度较弱。用于中等程度的疼痛和剧烈干咳。无明显便秘、尿潴留及直立性低血压等副作用,欣快及成瘾性低于吗啡。
A1型选择题
1.哌替啶不良反应不包括
A.出汗
B.恶心
C.呕吐
D.发热
E.心悸
2.吗啡的适应症为
A.急性严重创伤、烧伤所致疼痛
B.诊断未明急腹症疼痛
C.哺乳期妇女止痛
D.颅脑外伤疼痛
E.分娩止痛
参考解析
一、A1型选择题
1.【答案及解析】D。治疗量时不良反应与吗啡相似,可致眩晕、出汗、口干、恶心、呕吐、心悸和直立性低血压等。剂量过大可明显抑制呼吸。偶可致震颤、肌肉痉挛、反射亢进甚至惊厥。久用产生耐受性和依赖性。
2.【答案及解析】A。吗啡对多种原因引起的疼痛均有效,可缓解或消除严重创伤、烧伤、手术等引起的剧痛和晚期癌症疼痛;对内脏平滑肌痉挛引起的绞痛,与M胆碱受体阻断药如阿托品合用可有效缓解;对心肌梗死引起的剧痛,除能缓解疼痛和减轻焦虑外,其扩血管作用可减轻患者心脏负担,但对神经压迫性疼痛疗效较差。久用易成瘾,除癌症剧痛外,一般仅短期应用于其他镇痛药无效时。
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