短信预约提醒成功
(1)病因、病理、表现、检查
宫颈癌 | 子宫内膜癌 | 卵巢肿瘤 | |||
病因 | HPV、宫颈长期受刺激 | 雌激素高度影响 | 卵巢持续排卵(假说) | ||
病理 | 鳞癌,最多见 腺癌 鳞腺癌 |
腺癌,最多见 浆液性腺癌 透明细胞癌 |
上皮性卵巢肿瘤:最多见,好发于中老年人 生殖细胞肿瘤:好发于儿童青少年 性索间质细胞瘤:分泌雌激素 转移性肿瘤:库肯伯瘤 |
||
主要转移途径 | 直接蔓延(最常见) 淋巴转移 |
直接蔓延(最常见) 淋巴转移 |
直接蔓延、腹腔种植播散 | ||
临床表现 | 接触性出血 | 绝经后阴道流血 | 腹部包块、腹水; 蒂扭转 |
||
辅助检查 | 筛查:宫颈刮片细胞学检查(TCT) 确诊:活检 |
分段诊刮 | 腹水找瘤细胞 腹腔镜活检 肿瘤标志物:上皮癌(CA125) 内胚窦瘤(AFP)、颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤(E) |
(2)治疗
分类 | 治疗 | |||
宫颈上皮内瘤样病变 | CINⅠ:按炎症处理,随访 CINⅡ:锥切(CKC/LEEP) CINⅢ:子宫全切;有生育要求则锥切 |
|||
宫颈浸润癌 | 原则 | ≦ⅡA以前首选手术 ≧ⅡB以上综合治疗(放疗) |
||
ⅠA1 | 无生育要求:筋膜外子宫切除术; 有生育要求:可行宫颈锥切术; 有脉管间隙浸润:改良广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫 |
|||
ⅠA2 | 无生育要求:改良的广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫 有生育要求:宫颈锥切+盆腔淋巴结清扫 |
|||
宫颈浸润癌 | ⅠB1、ⅡA1 | 无生育要求:广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫 有生育要求:肿瘤<2cm的ⅠB1期可行改良的广泛性宫颈切除术+盆腔淋巴结清扫 |
||
ⅠB2、ⅡA2 | 放疗+手术+放疗 | |||
ⅡB期以上 | 根治性放疗或化疗 | |||
子宫内膜癌 | Ⅰ期——筋膜外全子宫切除术加双侧附件切除 Ⅱ期——改良广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫 Ⅲ期和Ⅳ期——行肿瘤减灭术,同时行淋巴清扫术 |
|||
卵巢肿瘤 | 良性 | 一经确诊,即应手术治疗 | ||
恶性 | 手术、化疗为主,放疗为辅 上皮性癌、恶性生殖细胞肿瘤和性索间质细胞肿瘤化疗 |
|||
交界性 | 手术治疗 |
以上内容就是环球网校临床助理医师考试频道提供的“女性三大肿瘤相关考点备考资料”,希望对你有所帮助。
点击下方按钮,可免费下载2019年临床助理医师医学综合笔试高频考点(完整版)!