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感染性休克-2018临床执业医师考试《心血管系统》考试笔记

环球网校·2017-11-02 09:23:03浏览48 收藏24
摘要    2018年临床执业医师考试备考已开始,环球网校搜集整理了临床执业医师考试心血管系统备考资料感染性休克-2018临床执业医师考试《心血管系统》考试笔记,希望对你的备考有帮助。更多考试资料请持续关注环球网

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  感染性休克考纲要求

  ①病原学:常见致病菌;②发病机制:微循环障碍学说;③临床表现;④治疗:抗休克治疗原则。

  感染性休克考点纵览

  1.感染性休克的发病机制主要是微循环障碍学说,包括缺血缺氧期,淤血缺氧期和微循环衰竭期。

  2.注意休克早期临床表现的识别。

  3.抗休克治疗原则:补充血容量,纠正酸中毒,应用血管活性药物,维护重要器官功能,早期应用肝素打断休克的恶性循环。

  外科休克考纲要求

  1.概论:①临床表现;②诊断与监测;③治疗原则。

  2.低血容量休克的治疗方法。

  3.感染性休克的治疗方法。

  外科休克考点纵览

  1.休克、有效循环血量的概念。

  2.休克的病理变化主要为微循环收缩期,微循环扩张期,微循环衰竭期。

  3.休克的特点是有效循环血量锐减,有效循环血量依赖于血容量、心搏出量及周围血管张力三个因素。

  4.休克的一般监测:①精神状态;②肢体温度、色泽;③血压;④脉搏;⑤尿量。

  5.尿量是观察休克变化简便而有效的指标,成人尿量要求>30ml/h,儿童>20ml/h。

  6.休克的特殊监测指标:①中心静脉压;②肺动脉楔压;③心排出量和心脏指数;④动脉血气分析;⑤动脉血乳酸值;⑥DIC实验室指标。

  7.中心静脉压(CVP)测定,以了解右心房及胸腔内上下腔静脉的压力,正常为0.49~0.98kPa。CVP<0.49kPa(5cmH2O),血压下降,提示血容量不足。UP>1.47kPa(15cmH2O),而血压不低,提示心功能不全。

  8.休克病人体位:平卧位或上身、下肢各适当抬高20°左右。

  9.休克病人使用血管活性药物必须补足血容量,尽量不用血管收缩剂。

  10.注意血管收缩剂和血管扩张剂的特点。

  11.低血容量性休克包括失血性休克和损伤性休克,皆因血容量锐减所致。

  12.感染性休克的常见病因和治疗原则。

  13.激素在感染性休克和其他较严重的休克中的作用。

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