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2014年妇产科主治医师考试复习要点之妊娠合并肠梗阻病因是卫生职称考试要了解的知识,环球网校医学考试网整理了相关内容供广大考生参考,希望对大家有所帮助。
妊娠期肠梗阻较罕见,发病率为0.018%~0.16%。妊娠期肠梗阻对母儿来说是一严重并发症,肠梗阻不但可引起肠管本身解剖与功能的改变,还可导致全身性生理上的紊乱。由于妊娠期子宫增大,肠梗阻容易发生诊断和手术延误,从而导致孕产妇及围生儿死亡率的增加。孕产妇死亡率高达6%~16.6%,胎儿死亡率达26%~44.40%。
病因
1.由于子宫增大挤压肠襻,使原本无症状的肠粘连因受压或扭转而形成肠梗阻。
2.因先天性肠系膜根部距离过短,受到逐渐增大子宫的推挤时,肠道蠕动受到限制。过度牵拉和挤压,也可以使小肠扭转,引起肠腔狭小,出现机械性肠梗阻。
3.在妊娠期由肠穿孔而引起的穿孔性腹膜炎或由于肠系膜血栓形成,引起急性弥散性腹膜炎、腹膜后出血或感染,可引起麻痹性肠梗阻。
4.妊娠中期子宫升入腹腔及妊娠晚期胎头降入盆腔时,或产后子宫突然收缩复原,肠襻急剧移位时可发生肠梗阻。妊娠期肠梗阻有半数以上发生在妊娠晚期,以粘连性肠梗阻最多,其次为肠扭转、肠套叠及恶性肿瘤。
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