2013年泌尿外科主治医师考试习题（回忆版）

　　2013年泌尿外科主治医师考试习题(回忆版)，以下为考生考后回忆试题及答案。

　　泌尿外科主治专业实践能力习题回忆

　　1、 UPJO的原因除外:1、纤维条索 2、异位血管压迫 3、输尿管息肉 4、动力学因素。我选的3

　　2、 多囊肾致尿毒症要行肾移植手术，术前检查中哪个则不能进行手术：我选的是贫血<70g/L.

　　3、 诊断尿路结核无意义的检查：1 尿找结核杆菌 2尿常规提示血尿，脓尿 3、尿液PH酸性 4、尿比重>1.020 选4

　　4.原发性醛固酮增多症患者：激素检查：血肾素水平降低，血醛固酮水平升高。

　　4、以下哪个不是尿失禁：选择输尿管异位开口于女性尿道。

　　5、老年女性，活动，咳嗽漏尿，考虑：压力性尿失禁

　　5、支持为原发性醛固酮增多症的检查结果：A尿液PH值<6.5 B PH值<5.5，好像是选B，不清楚。

　　6、高血压，阵发性加重并有心悸，冷汗，CT提示肾上腺3CM肿瘤，考虑：A嗜铬细胞瘤;B恶性嗜铬细胞瘤，选A

　　7、睾丸肿瘤切除后病理提示精原细胞瘤，下一步治疗：放疗

　　8、肾细胞癌，最常见的表现：发热

　　8、慢性肾衰最早出现的现象：A、水电解质紊乱 B、肾性高血压 C、酸碱失衡 D、贫血;应选1,选错了

　　9、排斥反应的早期表现：1、腰痛 2、肾脏肿大 3、尿量减少 4、体温升高。不清楚。

　　10、排斥与感染鉴别的最可靠的方法：A β2 Mg、B血常规、其他的记不清楚了，没有尿常规。我选的A。

　　11、cushing综合症最有针对性的诊断：A、CT;B地塞米松抑制试验;C 尿17羟、17酮;D皮质醇昼夜节律。应该是地塞米松抑制试验。

　　12、右侧肾上腺区可见一 1.5cm肿物，血ACTH在正常范围内的cushing综合症患者，使用地塞米松抑制试验：小剂量无抑制，大剂量仍无抑制诊断考虑：

　　1、肾上腺皮质肿瘤 2肾上腺髓质肿瘤 3、肾上腺球状带肿瘤 4、肾上腺束状带肿瘤 5、ACTH依赖性皮质醇症 6 、ACTH非依赖性皮质醇症 7、肥胖症 8、垂体性皮质醇症。选1、4、6

　　13、此病的外科手术方法：A右侧肾上腺切除术，B右侧肾上腺大部分切除术，C右侧肾上腺肿瘤切除术，D左侧肾上腺大部分切除术，E双侧肾上腺切除术，F腹腔镜下右侧肾上腺切除术，G定位放疗.

　　14、术后患者出现恶心、呕吐、嗜睡、乏力、电解质血常规正常，应给与：1、立刻补充肾上腺皮质激素 2、出院后继续口服强的松6-12个月 3、术前使用氢化可的松，其他的记不清楚了我选了这3个。

　　15、nelson综合征的特点：A、双侧肾上腺全切 B、皮肤色素沉着 C. 此病为肾上腺危象，其他的也不记得啦。选了AB

　　16、膀胱内5CM基地宽的肿瘤，术前对患者临床分期判断最有帮助：CT，PET，IVP，B超，尿找异形细胞，膀胱镜检查+活检。选了CT。

　　17、小儿UPJO，B超提示肾皮质厚度0.5cm,肾造瘘后每天尿量400ml，比重1.010,下一步治疗方案：A、肾盂成形术 B、肾切除。选B.

　　18、阴囊空虚，增大腹压后左侧腹股沟区出现红枣大小团快，稍动后消失，并伴有咕噜声：考虑诊断：隐睾。

　　19、此手术什么时候做：2岁前手术

　　20、不会出现的影响：影响发育

　　21、30岁男性，患者睾丸沉重，不透光，下列哪个对诊断最为支持：既往有行睾丸下降固定术。

　　22、肾移植的方法：右侧髂窝(12年考了)

　　23、B超发现0.5CM右输尿管上段结石，患者出现肾积水，3天来患者出现年频并有膀胱区不适症状。考虑：输尿管壁内段结石。又出现排尿中断:考虑膀胱结石。处理方法：大量饮水，等待排石。

　　24、尿道下裂的特点：阴茎背侧比腹侧包皮多;尿道海绵体缺失;尿道口异位。其他的不记得了

　　25、肾癌预后最差的：A肾静脉癌栓;B下腔静脉癌栓;C肝脏多发小转移。我选的C