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医师实践技能考试时间一般在6-7月份,为帮助大家更好的复习,环球网校医学考试网为备考2016年医师资格实践技能考试的考生整理肝硬化腹水病史采集辅导_2016年临床执业医师实践技能考试病史采集试题及答案,希望对大家有帮助。
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简要病史:男性,50岁,腹胀1个月,下肢水肿半个月(环球网校医学考试网提供肝硬化腹水病史采集辅导)
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
诊断:肝硬化腹水
总分:15分
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)
① 腹胀发展情况及其影响因素,有无腹痛、腹泻(2分)
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② 下肢水肿发生的快慢及程度,压陷性,何时重,其余部位水肿情况(2分)
③ 有无食欲不振、呕血、黑便、肝区疼痛和黄疸(2分)
④ 诱发因素及有无心悸、气短、少尿、尿色黄及体重变化等伴随症状(2分)
2. 诊疗经过(2分)
① 是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)
② 治疗情况如何(1分)
(二)相关病史(3分)
1. 有无药物过敏史(环球网校医学考试网提供肝硬化腹水病史采集辅导)(1分)
2. 与该病有关的其他病史:肝炎病史,血吸虫病史,心、肾、营养不良病史,饮酒史(2分)
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