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医师实践技能考试时间一般在6-7月份,为帮助大家更好的复习,环球网校医学考试网为备考2016年医师资格实践技能考试的考生整理尿路结石病史采集辅导_2016年临床执业医师实践技能考试病史采集试题及答案,希望对大家有帮助。
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简要病史:男性,32岁,右下腹部绞痛伴恶心4小时
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,(环球网校医学考试网提供尿路结石病史采集辅导)请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
诊断:尿路结石
总分:15分
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)
① 疼痛性质和特点:包括疼痛部位,疼痛强度(绞痛?隐痛?顿痛?)有无向四周放射,持续性痛还是阵发性痛(3分)
② 发病诱因,伴随症状,如尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿中断、发热、呕吐等(3分)
③ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况(2分)
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2. 诊疗经过(2分)
① 是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)
② 有无治疗,治疗的情况及效果如何(1分)
(二)相关病史(3分)
1. 有无药物过敏史(环球网校医学考试网提供尿路结石病史采集辅导)(1分)
2. 既往有无类似发作及腹部手术史(1分)
3. 有无高尿酸病史及甲旁亢等病史,平素有无排尿困难(1分)
统一问诊技巧(2分),时间7分钟。
(一)条理性差、不能抓住重点(扣0.5分)
(二)没有围绕病情询问(扣0.5分)
(三)问诊语言不恰当(扣0.5分)
(四)暗示性问诊(扣0.5分)
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