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2016年临床助理医师实践技能考试真题(7月2日)

环球网校·2016-07-04 08:53:15浏览473 收藏236
摘要   2016年临床助理医师实践技能考试7月1日-7月15日举行,环球网校医学网及时更新2016年临床助理医师实践技能考试真题(7月2日)供大家参考,预祝大家顺利通过2016年临床助理医师实践技能考试。  相关推荐:2016年医

  2016年临床助理医师实践技能考试7月1日-7月15日举行,环球网校医学考试网及时更新“2016年临床助理医师实践技能考试真题(7月2日)”供大家参考,预祝大家顺利通过2016年临床助理医师实践技能考试。

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  【2号题】7月2日 湖北荆州 第一站:第四组3号题 病史采集 女26 腹泻腹痛,呕吐2天,1号题 病例分析 老年男 75岁 咳嗽咳痰20年 气短5年 加复2天 2天前咳脓痰,不易咳出 伴劳力呼困难 上一楼气喘,心悸 胸闷 肺叩诊过清音 桶状胸 唇发绀颈静脉努张 无下肢水肿 心率85 血压135 85 双肺散在细湿啰音 吸烟20年 戒五年 copd急性发作 二型呼衰,hb156 wbc13.5血气分析 二氧化碳分压 56 氧32 其他忘了 第二站:肺部听诊 肝上界叩诊 前脊柱弯曲检查 多少度压痛 叩击痛检查,面罩给氧,问其优缺点

  【7号题】7月2日 第二站:体格检查,胸廊活动度检查,肝脏触诊,脑膜刺激征,基本操作,穿手术衣,戴无菌手套。

  【10号题】7月2日 第一站:病史采集,大便带血,病例分析,急性下壁心肌梗死;第二站:气管位置,乳房触诊,脑膜刺激征,穿脱隔离衣。

  【11号题】7月2日 山东烟台 第一站:病史采集,腹痛呕吐8天,病例分析是类风湿性关节炎;第三站:期前收缩,干啰音,胸腔积液,脑出血,食管静脉曲张,室早,室速。【18号题】7月2日 第一站:病历分析,女,关抽屉时不慎夹伤左食指甲沟及甲跟出血,压迫止血,3天后疼痛,肿胀,积脓。

  【20号题】7月2日 第一站:病例分析:女50岁,无诱因上腹痛,呕血一天。恶心一天前呕吐咖啡样胃内容物,左肩疼十天,自行敷药不缓解,查体,剑突压痛 反跳痛阳性,其他正常诊断什么病。

  【24号题】7月2日 第一站:病史采集,男65岁,心悸胸痛N年,加重1小时。病例分析:阑尾炎,感染性休克。第二站:操作,脓肿切开查体;查体,瞳孔对光反射、肺下界活动度、巴氏征。第三站:EKG、窦缓、房早;X片:一个肺结核?肺炎?另一个胃癌?还有一个忘了;听诊,收缩期吹风样杂音、湿罗音

  【26号题】7月2日 第一站:病史采集32:女性,36岁,产后3周,发热伴右侧乳房疼痛2天门诊就诊。病例分析26:女,45岁,尿频、尿急、尿痛伴肉眼血尿3天。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛、伴血尿,无发热及腰痛,既往2型糖尿病病史5年,胰岛素治疗,血糖控制情况不详:反复尿频、尿急2年,每年发作2-3此,不伴发热,口服抗生素治疗症状可好转、无高血压、肾脏疾病家族史。查体:T36.5℃,P72次/分,R16次/人,BP125/75mmhg。皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,咽无充血,双扁桃体无重大,双肺未闻及干湿性啰音。心率72次/分,律齐,腹平软、无压痛,肝脾肋下未触及,双肾区叩击痛,双下肢无水肿。

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  【27号题】7月2日 第一站:病史采集,男性,19岁,间断咳嗽,咳痰10年,再发作,发热5天,门诊……病例分析,男,27岁,腹部疼痛4小时。患者4小时前与车追尾,无高血压、心脏病史。查体:T37℃,P115次/分……,皮肤未见出血点,双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率115次。腹略膨隆,全腹压痛,肌紧张,……第二站:止血,骨折外固定,肺下界叩诊,颈前颈后淋巴结触诊,膝反射。

  【37号题】7月2日 第一站:病史采集,男,双下肢水肿6月,心悸1天。病例分析,青年女性,下腹胀痛半月,行妇科彩照,双附件均探及低回声团。盆腔检查,宫颈光滑,无肿痛,子宫右侧探及5厘米大肿块,质硬,无压痛,位置固定,左侧7厘米囊性肿物内探及暗性液区。盆腔有积液。诊断卵巢肿瘤。第二站:体格检查,肺下界叩诊,腋窝淋巴结触诊,腹部血管杂音听诊。操作,心肺复苏。

  【38号题】7月2日 第一站:病史采集,男,15岁,突发剧烈头痛伴呕吐,急诊来院。病例分析,老年男性,受凉病史,发热咳嗽,咳浓痰,3天。吸烟史,查体右下肺湿罗音,x线右下肺斑片状阴影。其余全部正常,第二站:体格检查,咽部检查,心脏听诊,移动性腹水检测。操作,脊髓受伤搬运;第三站:两个听诊,一个食管照影,一个气胸,一个窦缓,一个室速。

  【46号题】7月2日 第一站:病史采集,双下肢水肿多年,气短一周,既往风心病多年。病例分析,头外伤,急性硬膜外血肿,颅骨骨折,皮下血肿;第二站:操作,男导尿锁骨上淋巴结触诊,右肺肩甲下移动度测量和病例反射,巴氏征。

  【58号题】7月2日 第一站:病史采集:咳嗽咳痰咳血1个月,病例分析:腹痛腹泻3天,脓血便里急后重,急性细菌性,

  【59号题】7月2日 第一站:病史采集粘液脓血便一年。病例分析:11岁小孩高热,喷射状呕吐,脑膜刺激征阳性,白细胞高。第二站:心颈部淋巴结检查,肺下界移动度,巴彬斯基征,导尿术。

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  【60号题】7月2日 第一站:病史采集:病史采集:男性,30岁,反复咳嗦,咳痰,痰中带血10年,病例分析:男性23岁,腹痛一天,右下腹痛4小时。患者一周前进食后出现脐周隐痛,自服胃药及卧床休息后略缓解。发病以来睡眠较差,未进食,未排大便,尿少色深,体重无明显变化。没有传染病史,无烟酒嗜好。

  【74号题】7月2日 第一站:病史采集:男,6岁,发热,皮疹;病例分析:中年男性,风湿心脏瓣膜病,房颤。第二站:甲状腺触诊,腹部血管音听诊,肺部叩诊,止血带级夹板处理右上臂出血性伤口;第三站:胸膜摩擦音,心电图:窦缓 房颤 胰腺炎 病人要求再次手术,但是不同意,谁决定。

  【75号题】7月2日 第一站:病史采集:男,60岁,尿黄,皮肤瘙痒3个月,加重1个月。病例分析:结核性心包积液。第二站:乳房触诊,脑膜刺激症检查,穿交叉手术衣,皮肤弹性,下肢水肿的检查。

  【78号题】7月2日 第一站:病史采集:血尿,尿频,尿急,尿痛三天;第二站:量血压,乳房视诊,脾脏触诊,阑尾炎拆线。出血,胸腔积液,食道癌。

  【84号题】7月2日 第二站:测血压,脾脏触诊,清创术。

  【85号题】7月2日 第一站:病史采集:男,40岁,左上腹疼痛伴放射性左肩后背疼痛,5天。病例分析:女38岁,下班骑车摔倒,右手着地,疼痛。右肘关节弹性固定,桡骨头后方空虚感,x线右尺骨鹰嘴和桡关节解剖位置改变。第二站:体格检查:腋窝体表位置、胸骨角、前正中线位置,脾脏双手触诊。穿脱隔离衣。问题:腹部肠型见于哪些疾病。可以洗手后解开隔离衣带吗?

  【86号题】7月2日 第一站:病史采集:女,心悸,气短xx时间,加重xx天,高血压病史10年;病例分析:腹痛1天加重伴右下腹持续反跳痛,血常规,白细胞升高,中性粒细胞增高,体温高,血压120/95 我写的急性阑尾炎、局限性腹膜炎、单纯舒张期高血压;第二站:切开缝合,血压的测量,何为脉压差,脉压差减小的原因,体表标记肋脊角,后正中线,胸骨庞线,锁骨上窝,肝脏双手及单手触诊。

  【100号题】7月2日 第一站:病史采集,咳嗽、咳痰痰中带血2年,咯血1天,病例,卵巢囊肿并感染;第二站:操作,甲状腺,缝合,肺下界,腹部血管杂音

  【101号题】7月2日 第一站:病例分析:缺铁性贫血,病史:腹胀、剧烈呕吐。第二站:基本操作:胸腔穿刺;体格检查:甲状腺的触诊,胸部间接触诊,肠鸣音听诊。第三站:胸片肺炎,心电图窦性心动过缓,房颤,左侧胫腓骨骨折;心尖区的听诊,舒张期隆隆样杂音。

  【102号题】7月2日 第一站:发作性心悸问诊;病例分析:重度再生障碍性贫血;第二站:体格检查:肺部间接叩诊、腋窝淋巴结触诊,肝上界;操作:阑尾炎手术后感染伤口换药。

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  【104号题】7月2日 第一站:病史采集:间断心悸、胸痛三年,加重一小时;病例分析:颈部增粗一年,单纯性甲状腺囊肿。

  【106号题】7月2日 第一站:病史采集:女,反复上腹部疼痛5年,伴呕吐5天;病例分析,2型糖尿病,第二站:基本操作:插胃管;体格检查:皮肤弹性及双下肢欧现行水肿检查,心脏触诊,脊柱检查。

  【107号题】7月2日 第一站:病史采集,腹痛,病例分析:基底节区出血,高血压。第二站:体格检查:血压,呼吸运动,脾脏触诊操作。吸氧。

  【109号题】7月2日 第一站:病史采集:急性硬膜外血肿,头皮血肿,颅骨骨折。第二站:体格检查:肺下界叩诊,肝上界叩诊,甲状腺触诊,基本操作:拆线。

  【109号题】7月2日 湖北 第一站:病史采集:75岁男患,双下肢浮肿半年。既往有“冠心病”史。

  病例分析:诊断:1.右下腹腹股沟斜疝(嵌顿)

  2.肠梗阻?

  第二站:1.心脏叩诊、左上腹包块触诊,脊柱的弯曲度、叩痛等检查。

  2.持续导尿管。

  第三站:第1题:高血压患者,心脏听诊音为房颤。

  第2题:双下肺听诊为支气管呼吸音。

  第3题:胸片示肺炎。

  第4题:腹部平片为膀胱结石。

  第5题:心电图为三度房室传导阻滞。

  第6题:CT为脑出血

  第7题:心电图是阵发性室上性心动过速。

  第8题:为家属做好防护。

  【110号题】7月2日 第一站:病史采集:发热咳嗽;病例分析:外伤骨折,休克。第二站:基础操作:吸痰;体格检查:眼球运动、肺部听诊,脊柱检查。

  【111号题】7月2日 第一站:病史采集:男,48岁,阵发性腹部痛,呕血一天;病例分析:女,58岁,骑车摔伤,右肘着地,不能活动2小时,生命体征正常,肘x线。第二站:体格检查:腋窝淋巴结触诊,肺下界触诊,肝上界叩诊;基本操作:阑尾手术感染化脓-换药。

  【113号题】7月2日 第一站:病史:便血;病例:晨僵以小关节,双手指及掌指关节为主。第二站:体格检查:二度三度掌指关节肿胀,活动受限,膝关节髋关节无异常。类风关、查体,气管位置,心脏叩诊。脊柱检查,问题:脊柱的弯曲是什么?操作,前臂出血伤口的急救。第三站:第一湿罗音,第二忘了。心电图室早颤,CT大叶性肺炎,胫骨骨折,最后是输血取得病人家属配合。

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  【114号题】7月2日 第一站:病史采集:青年女性,关节肿痛,面部红斑一个月;病例分析:小孩发烧,咳嗽,记性上呼吸道感染,治疗不好,双肺湿罗音。第二站:体格检查:1.眼球运动,2.肺部听诊,3.脑膜刺激征。基本操作:单侧鼻导管吸氧。

  【117号题】7月2日 第一站:病史采集:车祸后神志不清,3小时之后意识恢复;病例分析:水痘。第二站:锁骨上淋巴结检查,肺下界,膝反射,男性导尿(普通导尿管)。

  【118号题】第一站:病史采集:男,腹胀,呕血2小时,hbsag阳性20年来就诊;病例分析:手足口病;第二站:体格检查:颈前后淋巴结触诊,右肺下界移动度叩诊,膝反射;技能操作:腹水穿刺放液。

  【119号题】7月2日 第一站:病例分析,急性黄疸型甲型肝炎,病史采集是70岁,间断心悸,气短10天,高血压10年。第二站是:体格检查皮肤弹性,双下肢水肿检查,脑膜刺激征。操作是心肺复苏。

  【121号题】7月2日 第一站:病史采集男,皮肤黄疸;病例分析,暂时类风湿。第二站:浓重切开,操作是脊柱活动度,心脏触诊,气管检查。

  【128号题】7月2日 第一站:病史采集,男,14岁,腰痛,发热1个月。病例分析是男74岁,反复头疼、头昏,30余年,再发一周。既往高血压史210/110,服药为监测血压,现查174/80,双肺底湿啰音,心尖部左下1.5cm,收缩期吹风样杂音,尿常规蛋白+。第二站:体格检查是测学院,体表标志肋脊角,胸骨旁线,肩甲下角线,后正中线。问脉压的定义,增大或缩小见于哪些疾病。营养的分级。操作是女性查尿管,提问,尿潴留第一次放尿多少毫升,长期留置尿管怎样训练憋尿肌功能。

  【129号题】7月2日 第一站:病史采集,男,14岁,腰痛,发热1个月。病例分析是男74岁,反复头疼、头昏,30余年,再发一周。既往高血压史210/110,服药为监测血压,现查174/80,双肺底湿啰音,心尖部左下1.5cm,收缩期吹风样杂音,尿常规蛋白+。第二站:体格检查是测学院,体表标志肋脊角,胸骨旁线,肩甲下角线,后正中线。问脉压的定义,增大或缩小见于哪些疾病。营养的分级。操作是女性查尿管,提问,尿潴留第一次放尿多少毫升,长期留置尿管怎样训练憋尿肌功能。

  【131号题】7月2日 第一站:病史采集是女性23岁,发作性喘息,发热,有过敏性鼻炎10年,病理分析是35岁男性,上腹隐痛3年,黑便1天,进食后缓解。第二站:气管检查,心脏边界叩诊,脊柱检查,穿脱手术衣。

  【132号题】7月2日 第一站:病史采集是咳嗽,咳痰8年,发热5天。病例分析是乙型肝炎肝硬化。第二站:体格检查是颈部淋巴结触诊,肺下界叩诊,病理检查,操作是伤口换药。

  【133号题】7月2日 第一站:病史采集是关节疼痛,面部红斑。病例分析是急性胰腺炎,胆囊结石。第二站:体格检查是眼球活动度,脊柱检查,肺部听诊。操作是股动脉穿刺。

  【134号题】7月2日 第一站:病史采集:女,56,发作性胸痛,心悸一个月门诊就诊。病理分析:男孩,3岁10个月,发热3天,皮疹3天。患儿3天前出现无原因的发热,体温波动在 37.5℃到38.5.无咳嗽。呕吐腹泻。2天前出现皮疹,淡红色皮疹,以躯干部为主,伴轻度瘙痒,无遗传病史。没有药物过敏史,按时接种。

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  【137号题】7月2日 第一站:病史采集是意识障碍,呕吐一小时,大蒜味气体。病例分析是输尿管结石。第二站:肠鸣音听诊,心脏叩诊,脊柱检查。操作是胃癌消毒铺巾。第三站:肺泡呼吸音减弱,房颤,食管癌,正常胸片,右束支传导阻滞,阵发性室性心动过速,医德医风是听取试着家属意见后才能去角膜。

  【138号题】7月2日 第一站:病史采集是意识障碍,呕吐,大蒜味气体。病例分析一个月前宫内节育器后阴道淋漓流血,有性生活,妇检节育器脱出,宫颈举痛,宫颈脓性分泌物。第二站:测血压,脾脏触诊,体表标志物(锁骨上窝、胸骨旁线、肩胛下线、后正中线、肋脊角),操作是伤口缝合。第三站:气胸、右侧胫腓骨骨折、?室性期前收缩、?、医德医风选A 。

  【139号题】7月2日 第一站:病例分析子宫颈癌,贫血,病史采集是男20岁,双下肢紫癜3天。第二站:穿手术衣(包背),戴无菌手套,腋窝淋巴结触诊,腹部动脉杂音听诊,肺下界叩诊。

  【141号题】7月2日 第一站:病史采集36,停经50天,呕吐几天,病例分析42,应该是Graves病。第二站:腋窝淋巴结,肺下界叩诊,肝上界叩诊,问肺下界移动度多少,肝脏一场怎么表示大小,操作是面罩夕阳,问为什么用湿化瓶,还有氧气流量怎么调。第三站:肺听诊,心音听诊,肝,两个心电图。

  【141号题】7月2日 湖南长沙 第一站:【39】病史采集:男孩,10岁,高热伴右膝关节疼痛2天。【47】病例分析:患者男,32岁,意识障碍2小时。时间不够,后面的记忆不是很清楚……

  【142号题】7月2日 第一站:病史采集,男,52岁,左上腹痛腹胀4小时,急诊就诊。病例分析是2型糖尿病。第二站:体格检查,肺下界叩诊,肝上界叩诊,甲状腺检查,问正常人肺下界移动、甲亢时脉压的变化。操作是手术刷手,问污染手术后是否需要重新刷手,为什么?第三站不确定就不说了。

  【143号题】7月2日 第一站:病史采集是女,20岁,皮肤瘀斑,胸骨压痛。病例分析,脑出血,高血压三级。第二站:乳房视诊,血压测量,脾脏触诊。

  【144号题】7月2日 第一站:病史采集:女性,37岁,左上腹部疼痛,左侧腹部剧痛3小时,急诊入院。病例分析是技能书上182页原题。第二站:体格检查,眼球运动检查,肺部听诊,脑膜刺激征检查,操作是脂肪瘤切开,缝合,打结,右侧大腿外伤清创。第三站:正常心电图,窦性心动过缓,心房颤动,肺炎胸片,左侧尺桡骨双骨折,右肺中央型肺癌,脾破裂,胸膜摩擦音,湿罗音。

  【145号题】7月2日 第一站:病史采集:老年女性,间断腰痛,伴发射性下肢疼痛数显。病例分析是双手腕关节中通,晨僵大于1小时,诊断为类风湿性关节炎。第二站:体格检查,扁桃体检查,肺下界叩诊,巴比斯基证检查,操作是穿手术衣,戴手套。第三站:室性早搏,急性心肌梗死,桡骨骨折,肝癌。

  【146号题】7月2日 第一站:病史,女性,17岁,头疼呕吐6小时,神志不清3小时;分析,1岁3个月,小儿发热咳嗽一周气促1天,查体记性病容,神志差有三凹症,肺部听诊有湿罗音和痰鸣音,白细胞16点多,CRP21,诊断室支气管肺炎。第二站:体格检查是测血压,呼吸运动,脾脏触诊,问题是脉压差大见于哪些疾病,潮式呼吸见于哪些疾病。操作是男性导尿。第三站:多媒体,ct片是中年男性咳嗽发热一周,还有大叶性肺炎、中央性肺癌、周围肺癌、结核病。心电图,男性无不适体检的心电图,还有一个是感到心悸做的心电图。

  【147号题】7月2日 第一站:病史16,女,26岁,腹痛,恶心,呕吐3天。病例分析6,肋骨骨折,血气胸。第二站:体格检查:肺部听诊,腹部触诊,脑膜刺激征,提问是中枢性面瘫和周围性面瘫的区别,操作是脊柱损伤搬运,提问为什么要将伤者放在硬板上。

  【148号题】7月2日 第一站:病史采集,男,55岁,撞伤后5小时伴胸疼入院。病例分析,男,16岁,一周来地热37.8℃,乏力厌食黄疸,肝区压痛,酱油样小编,hav阳性,一周前有海外出差史。第二站:皮张触诊,操作指出胸部体表标志,清创缝合术。

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  【149号题】7月2日 第一站:病史3,心前区疼痛,加重气短,病理58中毒性细菌性痢疾。第二站:心脏听诊,脑膜刺激征,批复弹性,下肢水肿,鼻息法吸氧。第三站:脑梗,正常胸片,后面忘了……

  【??号题】7月2日 湖南长沙 第一站:病史采集:试题编号2 老年男性气短一天,既往有急性心肌梗死做过介入手术。病理分析 试题编号27 17岁男性 ,双眼睑水肿5天,双下肢水肿1天,既往两周前曾得急性扁桃体炎,无肝肾区叩痛,血压145/95mmhg 体温脉搏呼吸正常,尿常规:白细胞(++)红细胞(不记得数目了),肾功能 肌酐97。第二站:导尿术+双眼球运动检查+心脏视诊+肝脏触诊(单手) 第三站:舒张期隆隆样杂音+颅骨骨折+尺桡骨骨折+窦性心动过缓+急性心肌梗死++医德医风(B) 错了一个 不记得一个

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