短信预约提醒成功
相关推荐：2019年初级护师考试《外科护理学》考点专项练习题汇总
多器官功能障碍综合征（专业知识）
一、A1
1、在ARDS治疗和护理中的最关键的措施是
A、抗感染
B、营养支持
C、维持有效循环
D、积极治疗原发疾病
E、纠正低氧血症和酸中毒
2、病人出现弥散性血管内凝血的早期征兆是
A、咯血
B、便血
C、易出现鼻出血
D、皮肤出现出血点
E、血液不易抽出，容易凝固
3、急性肾衰竭病人由少尿期进入多尿期，变化根据是每天尿量增加至
A、300ml
B、400ml
C、500ml
D、700ml
E、800ml
4、急性肾衰竭病人的饮食护理中错误的是
A、高蛋白
B、高热量
C、充足维生素
D、忌含钾丰富的食物
E、控制入水量
5、判断急性肾衰竭病人少尿期输液量是否适当的评价指标不包括
A、体重每日减轻0.5kg
B、CVP在正常水平
C、血钾恢复正常
D、无呼吸困难及肺水肿
E、血钠维持在130mmol/L
6、③成人呼吸窘迫综合征，胸部X线片呈现斑点状，片状阴影是在
A、进展期和末期
B、初期、进展期和末期
C、末期
D、进展期
E、初期
7、③急性肾衰少尿或无尿期饮食的处理不正确的是
A、热量供应以蛋白为主
B、热量供应以糖为主
C、可给适量的脂肪乳剂
D、高维生素
E、高热量
二、A2
1、男，50岁，急性肾衰竭少尿期，突然呼吸困难，头痛、头晕，软瘫，心电图示心律不齐，心动过缓，应考虑
A、高钾血症
B、低钾血症
C、水中毒
D、酸中毒
E、尿毒症
2、③男性，50岁，急性肾衰少尿期，病人突然呼吸困难，头痛、头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀，应考虑
A、高血钾症
B、低血钾症
C、水中毒
D、酸中毒
E、尿毒症
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】
ARDS发生的病理基础是肺泡内及间质水肿造成的低氧血症，以及继之发生的酸中毒，故在治疗和护理过程中应着重解决之一问题。
【该题针对“[新]专业知识-第四章 多器官功能障碍综合征”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 E
【答案解析】
弥散性血管内凝血早期为高凝期，此期在促凝物质作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝状态，循环血液中易有血栓形成。最早的征兆是护士抽血取化验标本时，发现血液不易抽出、血液易凝固。
【该题针对“[新]专业知识-第四章 多器官功能障碍综合征”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 B
【答案解析】
尿量增加至每日超过400ml，即表示进入多尿期。
【该题针对“[新]专业知识-第四章 多器官功能障碍综合征”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 A
【答案解析】
急性肾衰病人主要表现为少尿、无尿、尿毒症和水、电解质、酸碱平衡紊乱。少尿期初期禁食蛋白质3天，热量供应以糖为主。3～4天以后采用低蛋白、高糖、多种维生素饮食。
【该题针对“[新]专业知识-第四章 多器官功能障碍综合征”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 C
【答案解析】
急性肾衰竭病人少尿期容量控制的理想标准是每日减轻体重0.5kg，血钠维持在130mmol/L，中心静脉压基本正常，无肺水肿、脑水肿、心功能不全等并发症。血钾水平不能反映容量状况。
【该题针对“[新]专业知识-第四章 多器官功能障碍综合征”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 D
【答案解析】
进展期：初期ARDS未经过充分有效治疗，病理变化进展而进入该期，不但临床上呼吸困难加重，同时出现发绀，此时听诊双肺可有中小水泡音，呼吸音变化出现管状呼吸音，病情继续恶化。病人出现昏迷，体温升高，X线胸部摄片可见网状阴影，继之肺出现斑点状或呈片状的阴影，血液生化检查呈现呼吸性及代谢性酸中毒。
【该题针对“[新]专业知识-第四章 多器官功能障碍综合征”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 A
【答案解析】
在少尿期3天以内，机体分解代谢亢进，代谢产物在血内迅速增加，故不宜摄入蛋白质，严禁含钾食物，不输库存血，待少尿期3～4天之后，组织分解代谢减慢，可适当摄入少量蛋白质，如此期病人进行透析治疗，可适当补充蛋白，但仍应严格禁止输入钾或摄入含钾的食物或药物等。
【该题针对“[新]专业知识-第四章 多器官功能障碍综合征”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 A
【答案解析】
正常人90%的钾离子从肾脏排泄，在肾衰竭少尿期，因为尿量减少，钾离子排出受限，且组织分解代谢增加，钾由细胞内释放到细胞外，血钾可迅速升高达危险水平。根据题意判断患者为肾衰竭并发的高钾血症。
【该题针对“[新]专业知识-第四章 多器官功能障碍综合征”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 A
【答案解析】
高钾血症肌肉无力，麻木，软瘫从躯干到四肢，还可导致呼吸困难，此为高钾影响神经-肌肉复极过程。神志淡漠或恍惚，甚至昏迷。心肌收缩力降低，心搏过缓和心律失常。严重者可在舒张期心跳停搏。而高钾血症也是少尿期或无尿期最主要和最危险的并发症，也是引起病人死亡的最常见原因。
【该题针对“[新]专业知识-第四章 多器官功能障碍综合征”知识点进行考核】