2019年初级护师考试《外科护理学》考点专项练习题（6-3）

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心肺脑复苏（专业知识）

一、A1

1、电复律治疗房颤，术后护理不恰当的是

A、持续24小时心电监护

B、按时服用抗心律失常药

C、常规低流量吸氧

D、禁食至清醒后2小时

E、术后应立即下床活动

2、BLE又称初期生命急救或现场急救不包括

A、判断心跳、呼吸骤停

B、开放气道

C、人工通气

D、胸外心脏按压

E、注射肾上腺素

3、心肺复苏时，胸外心脏按压操作哪项不正确

A、按压部位在胸骨下段

B、双手相叠挤压

C、每次按压胸骨下陷至少5m

D、每分至少100次

E、与人工呼吸配合的比率为2:1

4、单人和双人进行心脏复苏时，其心脏按压次数与人工呼吸次数的比分别为

A、15:2，5:1

B、15:2，15:2

C、5:1，5:1

D、5:1，15:2

E、30:2，30:2

5、为成人进行胸外心脏按压时，应使胸骨下陷

A、1～2cm

B、3cm

C、3～4cm

D、5cm

E、6cm

6、判断口对口人工呼吸效果正确的依据是

A、口唇红润

B、胸廓起伏

C、自主呼吸恢复

D、大动脉出现搏动

E、散大的瞳孔缩小

7、两人协同进行心肺复苏时，人工呼吸和心脏按压的比例为

A、1:5

B、1:15

C、2:5

D、2:15

E、2:30

8、复苏药物的最主要的给药途径是

A、静脉注射

B、肌内注射

C、心内注射

D、皮下注射

E、气管内给药

9、病人呼吸骤停后，最简单且有效的建立人工呼吸的方法是

A、麻醉机

B、人工呼吸机

C、气管插管呼吸

D、简易气囊呼吸器

E、口对口人工呼吸

10、口对口人工呼吸的操作错误的是

A、病人仰卧，头部后仰

B、以左手将其下颌托起，防止舌根后坠

C、以右手捏住其鼻子，以免气体从鼻孔漏出

D、首次连续吹气3次

E、吹气要见胸廓有明显起伏才有效

11、复苏时，应用肾上腺素，其作用不包括

A、增强心脏自律性

B、增加心脏收缩力

C、可使细颤变粗颤

D、纠正酸中毒

E、增加心率

12、脑复苏中首选的脱水剂为

A、25%葡萄糖液

B、50%葡萄糖液

C、20%甘露醇

D、速尿

E、尿素

13、抢救心跳呼吸骤停时，脑复苏的主要措施是

A、镇静、解痉

B、解痉、脱水

C、脱水、降温

D、降温、强心

E、强心、镇静

14、心脏、呼吸骤停病人复苏后医嘱使用20%甘露醇250ml静脉滴注，将该液体滴注完毕最多需要

A、5分钟

B、5～10分钟

C、10～15分钟

D、15～30分钟

E、60分钟

15、心肺脑复苏时，应用20%甘露醇的主要作用是

A、防治脑水肿

B、防治肺水肿

C、防止失钠

D、防止心衰

E、防止肾衰

16、心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是

A、肺水肿

B、急性肾衰竭

C、急性肝坏死

D、脑缺氧和脑水肿

E、心肌缺氧性损伤

17、判断口对口人工呼吸是否有效的依据是

A、口唇发绀是否改善

B、瞳孔是否缩小

C、吹气时阻力大小

D、胸廓是否升起

E、有无心跳

二、A2

1、患者男，40岁。因触电心跳呼吸骤停送来医院，经急诊抢救成功，转入外科ICU对其监护，下列哪组监护项目最重要

A、胃、肾、血液

B、肺、脑、肝

C、脑、肝、胃

D、肝、胃、肾

E、心、肺、脑

2、患者男，74岁。突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动触摸不到。住院心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是

A、心脏按压

B、人工呼吸

C、心腔内注射肾上腺素

D、静注利多卡因

E、非同步直流电复律

3、患者男，76岁。因急性心肌梗死院外发生心脏骤停而住院治疗，心电监测发现室颤，给予除颤、心肺复苏和脑复苏，目前患者浅昏迷，血压：80～90/50～60mmHg，尿量少于30ml/h，呋塞米静脉注射后仍少尿。错误的复苏后处理是

A、保持患者呼吸道通畅

B、静脉大量补液

C、严密心电监测

D、预防呼吸及泌尿系统感染等并发症

E、定期监测水电解质水平及血气分析结果

4、患者女，40岁。在心肺复苏过程中，心电图发现患者有心室颤动，应实施的措施为

A、用利多卡因

B、用阿托品

C、除颤

D、植入心脏起搏器

E、用肾上腺素

5、男，30岁，触电后心肺复苏，心电图示患者心室颤动，首要的处理措施是

A、用阿托品

B、置心脏起搏器

C、除颤

D、用肾上腺素

E、用利多卡因

三、A3/A4

1、患者男性，45岁。主因意识丧失1小时，由家属送来急诊科，查体：意识丧失、叹息样呼吸，颈动脉搏动消失，立即为其行胸外心脏按压、气管插管、建立静脉通路、使用复苏药物、心电监护等抢救措施。

<1> 、心脏复苏的首选药物是

A、利多卡因

B、阿托品

C、碳酸氢钠

D、异丙肾上腺素

E、肾上腺素

<2> 、用药途径首选

A、气管内插管

B、静脉给药

C、心内注射

D、动脉给药

E、胃管内给药

<3> 、肾上腺素常用剂量为1mg，必要时每几分钟可重复一次

A、1分钟

B、2分钟

C、3分钟

D、4分钟

E、5分钟

<4> 、若心电图监护提示心室纤颤，除颤电能选择

A、20～200J

B、200～400J

C、10～50J

D、5～20J

E、100～200J

<5> 、若心肺复苏成功，脑复苏的关键是

A、防治脑水肿

B、密切观察病情变化

C、处理原发疾病

D、维持水、电解质和酸碱平衡

E、预防肺部感染

<6> 、若脑复苏时采用降温措施，应将体温降至

A、35～33℃

B、28～25℃

C、28～20℃

D、30～28℃

E、28～26℃

2、患者男性，67岁。主因头孢过敏致心跳、呼吸骤停送入急诊科，立即心肺复苏抢救，恢复自主呼吸、心跳，积极降温、脱水、改善脑细胞代谢等脑复苏抢救措施，患者有癫痫发作。

<1> 、患者复苏的首选药物是

A、利多卡因

B、阿托品

C、异丙肾上腺素

D、肾上腺素

E、碳酸氢钠

<2> 、癫痫发作时应用的静脉滴注药物是

A、地西泮

B、苯妥英钠

C、苯巴比妥

D、冬眠1号

E、10%的水合氯醛

3、男性，32岁，电工，操作时不慎触电，心跳呼吸骤停来院急诊，迅速心肺复苏

<1> 、心脏复苏按压的部位是

A、胸骨柄

B、胸骨上段

C、胸骨中段

D、胸骨下段

E、胸骨剑突

<2> 、心脏复苏时，使按压部位下陷

A、2cm

B、3cm

C、5cm

D、7cm

E、8cm

四、B

1、A.人工呼吸、心脏按压

B.药物及器械复苏

C.维持水、电解质和酸碱平衡

D.降温

E.高压氧治疗

<1> 、初期复苏的内容

A B C D E

<2> 、二期复苏的内容

A B C D E

<3> 、复苏后处理

A B C D E

2、A.5cm

B.2～3cm

C.1～2cm

D.3～4cm

E.6cm

<1> 、成人心脏按压使胸骨下陷

A B C D E

<2> 、小儿心脏按压胸骨下陷

A B C D E

<3> 、新生儿心脏按压胸骨下陷

A B C D E

3、A.开放气道，维持气道通畅

B.人工呼吸

C.胸外心脏按压

D.电除颤

E.处理原发疾病

<1> 、初期的复苏的“B”是指

A B C D E

<2> 、初期复苏的"C”是指

A B C D E

4、A.肾上腺素

B.阿托品

C.利多卡因

D.碳酸氢钠

E.苯妥英钠

<1> 、复苏后病人出现癫痫用

A B C D E

<2> 、可使除颤效果更好

A B C D E

5、A.胸骨下段

B.胸骨中段

C.胸骨上段

D.胸骨中上段

E.胸骨中下段

<1> 、对成人行胸外心脏按压的部位是

A B C D E

<2> 、对小儿行胸外心脏按压的部位是

A B C D E

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 E

【答案解析】 电复律治疗房颤，术后护理包括：①复律后持续心电监护24小时，严密观察心率，心律，呼吸，血压，脉搏，神志，面色，肢体活动情况，做好记录，及时发现电击所致的各种心律失常、栓塞、局部皮肤灼伤、肺水肿等，并配合处理;②病人卧床休息1～2天，清醒后2小时内避免进食，以免恶心、呕吐;③继续服用抗心律失常药物以维持窦性心律;④术前抗凝治疗者，术后需继续用药2周，并定期复查凝血时间和凝血酶原时间，故选E。

【该题针对“专业知识-心肺复苏(二期)”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 E

【答案解析】 BLE是指基础生命支持，它的内容可概括为A、B、C、D。判断有无意识和开放气道进行有效地人工呼吸;建立有效的人工循环，进行胸外心脏按压;除颤。

【该题针对“专业知识-心肺复苏(初期)”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 E

【答案解析】 胸外心脏按压方法：急救者以左手掌根置于胸骨中下1/3交界处，右手压于左手背上;借操作者的体重向脊柱方向带有冲击性地按压，以使胸骨和与其相连的肋骨下降至少5cm为宜;按压速度不宜过快过慢，成人为至少100次/分，小儿为100～120次/分;心外按压与人工呼吸次数的比例为30:2，故选E。

【该题针对“专业知识-心肺复苏(初期)”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 E

【答案解析】 成年病人人工循环与人工呼吸同时进行时，不论单人抢救还是双人抢救，人工循环与人工呼吸的比例为30:2，即心脏按压30次，吹气2次。

【该题针对“专业知识-心肺复苏(初期)”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 D

【答案解析】 胸外心脏按压使胸骨下陷5cm，每一次按压后要让胸廓充分回弹，但手掌始终不离开按压部位。

【该题针对“专业知识-心肺复苏(初期)”知识点进行考核】

6、

【正确答案】 B

【答案解析】 口对口人工呼吸每次吹气要见胸廓有明显起伏才表示有效。

【该题针对“专业知识-心肺复苏(初期)”知识点进行考核】

7、

【正确答案】 E

【答案解析】 成人人工循环与人工呼吸同时进行时，二者的比例为30:2，即心脏按压30次，吹气2次。

【该题针对“专业知识-心肺复苏(初期)”知识点进行考核】

8、

【正确答案】 A

【答案解析】 药物治疗复苏时用药的目的是为了激发心脏复搏并增强心肌收缩力，防治心律失常，调整急性酸碱失衡，补充体液和电解质。复苏时的给药务必做到迅速准确。由于心内注射引起的并发症较多，如张力性气胸、心包填塞、心肌或冠状血管撕裂等，因而首选给药途径为静脉给药。

【该题针对“专业知识-心肺复苏(二期)”知识点进行考核】

9、

【正确答案】 E

【答案解析】 题中5选项均可为病人建立人工呼吸，但最为简单的方法是口对口人工呼吸。

【该题针对“专业知识-心肺复苏(初期)”知识点进行考核】

10、

【正确答案】 D

【答案解析】 口对口人工呼吸是最简单、有效的方法，当前应用最多。病人仰卧，护士一手托其下颌使头后仰，张开下唇，另一手捏鼻孔，护士吸气后对病人口内用力吹气，然后放开鼻孔，待胸廓回缩呼气。首先连续吹气2次，每次吹气要见胸廓有明显起伏才表示有效。

【该题针对“专业知识-心肺复苏(初期)”知识点进行考核】

11、

【正确答案】 D

【答案解析】 肾上腺素：是心脏复苏的首选药，能增强心传导系统的自律性和心脏收缩力，提高血压，并能使心室颤动由细颤转为粗颤，使除颤器效果更好。常用剂量为1mg。必要时每5分钟可重复一次。

【该题针对“专业知识-心肺复苏(二期)”知识点进行考核】

12、

【正确答案】 C

【答案解析】 脑复苏中首选的脱水剂为20%甘露醇。

【该题针对“专业知识-脑复苏及复苏后处理(治疗、护理)”知识点进行考核】

13、

【正确答案】 C

【答案解析】 心跳呼吸骤停引起脑损害的基本病理是脑缺氧和脑水肿。脑复苏是复苏后处理的重点之一，其重点在于防止和减轻脑水肿，主要措施是脱水、降温。

【该题针对“专业知识-脑复苏及复苏后处理(治疗、护理)”知识点进行考核】

14、

【正确答案】 D

【答案解析】 使用20%甘露醇降低脑水肿，每次200～250ml静脉快速滴入，一般在15～30分钟内滴完，根据需要每6小时可以重复应用。

【该题针对“专业知识-脑复苏及复苏后处理(治疗、护理)”知识点进行考核】

15、

【正确答案】 A

【答案解析】 甘露醇具有脱水和利尿作用，该药不易进入脑组织，静脉滴入高渗甘露醇溶液后，脑组织特别容易脱水，可以用来防治脑水肿。

【该题针对“专业知识-脑复苏及复苏后处理(治疗、护理)”知识点进行考核】

16、

【正确答案】 D

【答案解析】 脑组织在人体器官中是最易受缺血伤害的这是由于它的高代谢率、高氧耗量和对高血流量的要求。整个脑组织重量只占体重的2%，但静息时，它要求的氧占人体总摄取量的20%，要求的血流占心排出量的15%。因此，心搏停止后最早出现的症状之一是深昏迷。基础生命抢救的主要目的是亦即提供脑组织最低的血流量。

【该题针对“专业知识-脑复苏及复苏后处理(治疗、护理)”知识点进行考核】

17、

【正确答案】 D

【答案解析】 口对口人工呼吸每次吹气要见胸廓有明显起伏才表示有效。

【该题针对“专业知识-心肺复苏(初期)”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】 E

【答案解析】 心肺复苏后迅速、正确、有效的监护治疗，维护重要器官的血液灌注，是救治成功的基础。心脏功能的监测十分重要，包括动脉压、中心静脉压、心电图示波、肺动脉楔压、心排血量、周围血管阻力等;为保证通气和维持供氧，需监测肺功能;而脑细胞对缺血、缺氧量为敏感，因此最重要的监护项目是心、肺、脑，故选E。

【该题针对“专业知识-心肺复苏(二期)”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 E

【答案解析】 该患者心电图出现心室颤动，应立即给予非同步直流电复律除颤，用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常使之恢复窦性心律。再进行CPR。故正确答案为E。

【该题针对“专业知识-心肺复苏(二期)”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 B

【答案解析】 心肺复苏后期应保持呼吸道通畅，严密心电监测，定期监测水电解质及血气分析结果，因该患者为心肌梗死后发生的心脏骤停，患者心功能差应避免大量补液加重心脏负担。故答案为B。

【该题针对“专业知识-心肺复苏(二期)”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 C

【答案解析】 该患者在心肺复苏过程中出现心电颤动，应立即给予除颤，用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常使之恢复窦性心律。故正确答案为C。

【该题针对“专业知识-心肺复苏(二期)”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 C

【答案解析】 心室颤动时，及时胸外按压和人工呼吸虽可部分维持心脑功能，但极少能将室颤转为正常心率，而迅速恢复有效的心率是复苏成功至关重要的一步。终止室颤最有效的办法是电除颤。

【该题针对“专业知识-心肺复苏(二期)”知识点进行考核】

三、A3/A4

1、

【正确答案】 E

【答案解析】 肾上腺素：是心脏复苏的首选药，能增强心传导系统的自律性和心脏收缩力，提高血压，并能使心室颤动由细颤转为粗颤，使除颤器效果更好。常用剂量为1mg。必要时每5分钟可重复一次。故选择E。

【该题针对“专业知识-脑复苏及复苏后处理(治疗、护理)”知识点进行考核】

【正确答案】 B

【答案解析】 用药途径：首选采用静脉给药，其次是气管内给药，最后才考虑心内注射。

【该题针对“专业知识-脑复苏及复苏后处理(治疗、护理)”知识点进行考核】

【正确答案】 E

【答案解析】 肾上腺素常用剂量为1mg。必要时每5分钟可重复一次。故选择E。

【该题针对“专业知识-脑复苏及复苏后处理(治疗、护理)”知识点进行考核】

【正确答案】 B

【答案解析】 电能选择，成人用单相波360J或双相波200J。

【该题针对“专业知识-脑复苏及复苏后处理(治疗、护理)”知识点进行考核】

【正确答案】 A

【答案解析】 心跳、呼吸骤停引起脑损伤的基本病理是脑缺氧和脑水肿，防治脑水肿是脑复苏的关键。故选择A。

【该题针对“专业知识-脑复苏及复苏后处理(治疗、护理)”知识点进行考核】

【正确答案】 A

【答案解析】 复苏时用人工降温，降温前先用降温辅助药物，如丙嗪类药、硫喷妥钠或其他巴比妥类药，以防寒战反应。然后戴冰帽，再在颈部、腋窝、腹股沟等处置冰袋，使体温降至35～33℃，肌张力松弛，且以呼吸血压平稳为准。降温需持续至神志恢复。复温时先逐步撤除冰袋，后停用辅助降温药。故选择A。

【该题针对“专业知识-脑复苏及复苏后处理(治疗、护理)”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 D

【答案解析】 肾上腺素是心脏复苏的首选药，能增强心传导系统的自律性和心脏收缩力，提高血压，并能使心室颤动由细颤转为粗颤，使除颤器效果更好。常用剂量为1mg。必要时每5分钟可重复一次。

【该题针对“专业知识-心肺复苏(二期)”知识点进行考核】

【正确答案】 B

【答案解析】 如有抽搐会增加耗氧，可用地西泮、苯巴比妥钠或冬眠合剂半量肌注，每6小时应用1次。当有癫痫发作时应用苯妥英钠静脉滴注。

【该题针对“专业知识-心肺复苏(二期)”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 D

【答案解析】 心脏复苏按压的部位是胸骨下段。

【该题针对“专业知识-心肺复苏(初期)”知识点进行考核】

【正确答案】 C

【答案解析】 心脏复苏时，使按压部位下陷5cm。

【该题针对“专业知识-心肺复苏(初期)”知识点进行考核】

四、B

1、

【正确答案】 A

【该题针对“专业知识-脑复苏及复苏后处理(治疗、护理)”知识点进行考核】

【正确答案】 B

【该题针对“专业知识-脑复苏及复苏后处理(治疗、护理)”知识点进行考核】

【正确答案】 C

【答案解析】 1.初期复苏包括进行人工循环、气道开放、人工呼吸。

2.二期复苏包括：①应继续保持呼吸道通畅;②采用人工呼吸;③复苏药物的应用;④心电图监测;⑤除颤。

3.复苏后应积极维持水、电解质和酸碱平衡。

【该题针对“专业知识-脑复苏及复苏后处理(治疗、护理)”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 A

【该题针对“专业知识-心肺复苏(初期)”知识点进行考核】

【正确答案】 B

【该题针对“专业知识-心肺复苏(初期)”知识点进行考核】

【正确答案】 C

【答案解析】 成人心脏按压使胸骨下陷5cm;小儿心脏按压胸骨下陷2～3cm;新生儿心脏按压胸骨下陷1～2cm。

【该题针对“专业知识-心肺复苏(初期)”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 B

【该题针对“专业知识-外科休克病人概述(临床表现)”知识点进行考核】

【正确答案】 C

【答案解析】 1.初期复苏的关键是开放气道，维持气道通畅;2.初期复苏的首要步骤是仰头抬颏法打开气道;3.初期复苏步骤分别为：①人工循环(C);②气道开放(A);③人工呼吸(B)。

【该题针对“专业知识-外科休克病人概述(临床表现)”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 E

【答案解析】 如有抽搐会增加耗氧，可用地西泮、苯巴比妥钠或冬眠合剂半量肌注，每6小时应用1次。当有癫痫发作时应用苯妥英钠静脉滴注。

【该题针对“专业知识-心肺复苏(初期)”知识点进行考核】

【正确答案】 A

【答案解析】 肾上腺素能增强心传导系统的自律性和心脏收缩力，提高血压，并能使心室纤颤由细颤转为粗颤，使除颤器效果更好。

【该题针对“专业知识-心肺复苏(初期)”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 A

【答案解析】 对成人行胸外心脏按压的部位是胸骨下段。

【该题针对“专业知识-心肺复苏(初期)”知识点进行考核】

【正确答案】 B

【答案解析】 对小儿行胸外心脏按压的部位是胸骨中段。

【该题针对“专业知识-心肺复苏(初期)”知识点进行考核】