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手术后常见并发症的处理-2018中西医结合执业(助理)医师考试易考点

环球网校·2018-04-24 13:02:47浏览45 收藏22
摘要 环球网校医学教研团队分享“手术后常见并发症的处理-2018中西医结合执业(助理)医师考试易考点”,供考生朋友们参考复习。完整内容可点击正文底部链接免费下载《2018年中西医结合执业(助理)医师-速记手册》进行查看。

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手术后常见并发症的处理-2018中西医结合执业(助理)医师考试易考点

1、成人呼吸窘迫综合征的处理:尽快消除肺间质水肿,输液量应控制在2000ml/d左右。

2、急性肾功能障碍的诊断:每小时尿量低于17ml或24小时内尿量少于400ml。

3、切口的分类:

第一类,清洁切口(Ⅰ类切口):指缝合的无菌切口,如甲状腺大部分切除术、大隐静脉剥脱术等。

第二类,可能污染切口(Ⅱ类切口):指手术时可能带有污染的缝合切口,如胃大部分切除术、肠道手术等。

第三类,污染切口(Ⅲ类切口):指邻近感染区或组织暴露于感染处的切口,如阑尾穿孔切除术、开放骨折手术、肠梗阻坏死的手术等。

4、切口的愈合等级:一般分为三级。

第一为甲级愈合,用“甲”字代表,指愈合优良,无不良反应。

第二为乙级愈合,用“乙”字代表,指愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等,但未化脓。

第三为丙级愈合,用“丙”字代表,指切口化脓,需要作切开引流等处理。

5、切口缝线的拆除时间:一般头、面、颈部4~5日拆线,下腹部、会阴部6~7日,胸部、上腹部、背部、臀部7~9日,四肢10~12日,减张缝线14日。青少年患者可缩短拆线时间,年老、营养不良患者可延迟拆线时间,有时可采用间隔拆线。拆线时应记录切口愈合情况,例如患者切口愈合良好,并且是清洁切口,记录的格式为“Ⅰ/甲”,如果是二类切口,切口化脓,记录为“Ⅱ/丙”。

6、切口裂开的诊断:术后5~7天;伤口渗液;肠袢与大网膜等脱出。

【例】再次缝合而愈合,该病人切口愈合类型应记为

A、Ⅱ/乙

B、Ⅱ/丙

C、Ⅲ/甲

D、Ⅲ/乙

E、Ⅲ/丙

【答案】C

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