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2018中西医结合执业(助理)医师考试易考点-中医相关病证
一、咳嗽
咳嗽的中医辨证论治:
1、外感咳嗽
风寒咳嗽-疏风散寒,宣肺止咳-金沸草散加减。
风热咳嗽-疏风解热,宣肺止咳-桑菊饮加减。
2、内伤咳嗽
痰热咳嗽-清肺化痰止咳-清金化痰汤加减。
痰湿咳嗽-燥湿化痰止咳-三拗汤合二陈汤加减。
气虚咳嗽-健脾补肺,益气化痰-六君子汤加味。
阴虚咳嗽-养阴润肺,兼清余热-沙参麦冬汤加减。
二、腹痛
1、腹痛的中医病因:感受寒邪;乳食积滞;脏腑虚冷;气滞血瘀。
2、腹痛中医辨证论治:
腹部中寒证-温中散寒,理气止痛-养脏散加减。
乳食积滞证-消食导滞,行气止痛-香砂平胃散加减。
胃肠结热证-通腑泄热,行气止痛-大承气汤加减。
脾胃虚寒证-温中理脾,缓急止痛-小建中汤合理中丸加减。
气滞血瘀证-活血化瘀,行气止痛-少腹逐瘀汤加减。
三、积滞
1、脘腹胀满是积滞的主要临床表现。
2、积滞的中医辨证论治:
乳食内积证-消乳化食,和中导滞-乳积者,选消乳丸加减。食积者,选保和丸加减。
脾虚夹积证-健脾助运,消食化滞-健脾丸加减。
四、厌食
1、厌食的中医病因:喂养不当;他病伤脾;先天不足;情志失调。
2、厌食的中医辨证论治:
脾失健运证-调和脾胃,运脾开胃-不换金正气散加减。
脾胃气虚证-健脾益气,佐以助运-异功散加味。
脾胃阴虚证-滋脾养胃,佐以助运-养胃增液汤加减。
五、急惊风
1、急惊风的临床表现
(1)多见于3岁以下婴幼儿,5岁以上则逐渐减少;
(2)以四肢抽搐,颈项强直,角弓反张,神志昏迷为主要临床表现;
(3)有接触疫疠之邪,或暴受惊恐史;
(4)有明显的原发疾病。
2、四证与八候:
四证:痰、热、惊、风。八候:搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视。
3、急惊风中医辨证论治:
感受风邪证-疏风清热,息风定惊-银翘散加减。
邪陷心肝证-平肝息风,清心开窍-羚角钩藤汤合紫雪丹加减。
气营两燔证-清气凉营,息风开窍-清瘟败毒饮加减。
湿热疫毒证-清热化湿,解毒息风-黄连解毒汤加减。
暴受惊恐证-镇惊安神,平肝息风-琥珀抱龙丸加减。
4、急惊风西医治疗:首选药物是地西泮。
六、遗尿
1、遗尿的中医病因:下元虚寒;肺脾气虚;心肾失交;肝经湿热。
2、遗尿的中医辨证论治:
下元虚寒证-温补肾阳,固涩止遗-菟丝子散加减。
肺脾气虚证-补肺健脾,固涩止遗-补中益气汤合缩泉丸加减。
心肾失交证-清心滋肾,安神固脬-交泰丸合导赤散加减。
肝经湿热证-清热利湿,缓急止遗-龙胆泻肝汤加减。
【例】下列各项中,不属于“惊风八候”的是
A、搐
B、摇
C、搦
D、引
E、反
【答案】B