2019年初级护师考试《外科护理学》考点专项练习题（15-2）

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颅脑损伤病人的护理（相关专业知识）

一、A1

1、关于脑震荡治疗原则错误的是

A、无需特殊治疗

B、应卧床休息1～2周

C、给予镇静药

D、病人多在2周内恢复

E、需手术治疗

2、针对颅底骨折病人的护理，以下哪项是正确的

A、血性脑脊液病人，腰椎穿刺放脑脊液

B、脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口

C、伤后视力减退，超过1个月可手术减压

D、颅底骨折，需手术治疗，以便神经减压

E、着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏、神经损伤等

3、单纯性闭合性颅盖线性骨折的治疗原则是

A、手术复位

B、放射性核素脑扫描

C、仅做外固定

D、不需要特殊处理

E、清楚碎骨

4、需要手术处理的颅骨骨折是

A、线形骨折

B、凹陷骨折范围4cm，有脑受压症状

C、凹陷骨折范围2cm

D、凹陷骨折范围3cm

E、凹陷骨折深0.5cm

5、对于颅底骨折患者需重点处理的是

A、放射性核素脑扫描

B、清楚碎骨

C、手术整复

D、摘除陷入的骨片

E、预防颅内感染

6、一般脑脊液漏愈合所需要的时间为

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

7、应立即进行手术治疗的脑外伤是

A、脑震荡

B、颅底骨折伴脑脊液耳漏

C、脑挫裂伤

D、硬脑膜外血肿

E、蛛网膜下腔出血

二、A2

1、患者，20岁。因车祸头部撞伤，昏迷20分钟后清醒，2小时后再度昏迷不醒。检查右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧偏瘫。最可能的诊断是

A、脑震荡

B、脑挫裂

C、脑内血肿

D、右侧硬脑膜外血肿

E、硬脑膜下血肿

三、A3/A4

1、朱女士，头部外伤后昏迷3h，曾呕吐数次，入院时测血压150/80mmHg(20/10.7kPa)，脉搏70次/min，呼吸15次/min，考虑“脑挫裂伤”。

<1> 、降低颅内压应首选

A、20%甘露醇

B、30%尿素

C、25%山梨醇

D、50%葡萄糖

E、利尿合剂

<2> 、输液速度(脱水剂除外)应限制在

A、10～15滴/min

B、15～20滴/min

C、20～30滴/min

D、30～40滴/min

E、40～50滴/min

四、B

1、A.X线摄片

B.MRl检查

C.临床检查

D.CT检查

E.B超检查

<1> 、颅盖线形骨折的诊断主要依据

A B C D E

<2> 、颅底线形骨折的诊断主要依据

A B C D E

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 E

【答案解析】 脑震荡无需特殊治疗，应卧床休息1～2周，给予镇静药等对症处理。病人多在2周内恢复正常。

【该题针对“相关专业知识-脑损伤(治疗要点)”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 E

【答案解析】蛛网膜下腔出血经一般内科处理效果不佳时，可行腰椎穿刺放脑脊液进行治疗，选项A错;脑脊液耳漏的治疗原则是积极预防感染，不主张堵，易感染，选项B错;伤后视力减退，应尽快手术减压，选项C错;颅底骨折，一般为开放性伤，多数无需特殊治疗，而要着重处理合并的脑损伤和其他并发损伤，故选E。

【该题针对“相关专业知识-颅骨骨折(治疗要点)”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 D

【答案解析】 颅盖骨线形骨折或凹陷性骨折下陷较轻，一般不需处理。

【该题针对“相关专业知识-颅骨骨折(治疗要点)”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 B

【答案解析】 骨折凹陷范围超过3cm、深度超过1cm。兼有脑受压症状者，则需手术整复或摘除陷入的骨片。

【该题针对“相关专业知识-颅骨骨折(治疗要点)”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 E

【答案解析】 颅底骨折本身无特殊处理，重点是预防颅内感染。

【该题针对“相关专业知识-颅骨骨折(治疗要点)”知识点进行考核】

6、

【正确答案】 B

【答案解析】 脑脊液漏一般在2周内愈合，脑脊液漏4周不自行愈合者，可考虑做硬脑膜修补术。

【该题针对“相关专业知识-颅骨骨折(治疗要点)”知识点进行考核】

7、

【正确答案】 D

【答案解析】 颅内血肿一旦形成，易造成颅内压增高、脑疝，故应及时手术处理。

【该题针对“相关专业知识-脑损伤(治疗要点)”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】 D

【答案解析】右侧硬脑膜外血肿是指出血积聚于硬脑膜外腔与颅骨之间。临床表现为意识障碍;患侧瞳孔可先缩小，对光反应迟钝，随着动眼神经和中脑受压，该侧瞳孔旋即表现进行性扩大、对光反应消失、睑下垂以及对侧瞳孔亦随之扩大。锥体束征正常;进行性的血压升高、心率减慢和体温升高。本病例因外伤所致，临床症状符合右侧硬脑膜外血肿诊断。故选D。

【该题针对“相关专业知识-脑损伤(治疗要点)”知识点进行考核】

三、A3/A4

1、

【正确答案】 A

【答案解析】降低颅内压应用高渗脱水药、利尿药、肾上腺皮质激素等是减轻脑水肿、降低颅内压力的重要环节。甘露醇为组织脱水药，用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝等。

【该题针对“相关专业知识-脑损伤(治疗要点)”知识点进行考核】

【正确答案】 B

【答案解析】 脱水剂一般要求在半小时内输注完毕。而颅脑损伤病人输注液体速度一定要慢。

【该题针对“相关专业知识-脑损伤(治疗要点)”知识点进行考核】

四、B

1、

【正确答案】 A

【答案解析】 颅盖线形骨折的诊断主要依据头颅X线摄片，可发现骨折线。

【该题针对“相关专业知识-脑损伤(治疗要点)”知识点进行考核】

【正确答案】 D

【答案解析】 颅盖线形骨折依靠头颅正侧位X线摄片才能发现。颅底骨折做X线摄片检查的价值不大，CT检查有诊断意义。

【该题针对“相关专业知识-脑损伤(治疗要点)”知识点进行考核】