2019年初级护师考试《外科护理学》考点专项练习题（17-2）

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乳房疾病病人的护理（相关专业知识）

一、A1

1、关于预防急性乳腺炎，下列哪项不正确

A、避免乳汁淤积

B、防止乳头破损

C、保持乳头清洁

D、矫正乳头内陷

E、常用抗生素

2、诊断乳房深部脓肿的主要依据是

A、乳房红、肿、热

B、全身发热，乳房压痛

C、超声检查提示液平面

D、穿刺抽到脓液

E、局部有波动感

3、预防乳癌根治术后皮下积液的护理措施下列说法不正确的是

A、伤口加压包扎

B、及早活动患侧肩部

C、局部用沙袋压迫

D、保持负压引流通畅

E、加强敷料及伤口的观察

4、乳腺癌局部皮肤呈“酒窝征”的原因是

A、肿物压迫引起

B、癌肿位置深,侵及Cooper韧带

C、癌细胞侵及或者堵塞乳房浅表淋巴管导致淋巴水肿

D、肿物与乳房皮肤粘连

E、肿物周围的炎性改变引起

5、确诊乳腺肿块性质最可靠的方法是

A、乳腺X线检查

B、近红外线扫描

C、乳腺B超

D、乳腺触诊

E、病理切片检查

6、急性乳腺炎的治疗下列哪项不妥

A、患者暂停哺乳，严重者应予断乳

B、局部热敷或用微波透热

C、局部封闭或外敷清热解毒中草药

D、为防止组织坏死应尽早切开引流

E、全身症状重者应静点大量有效的抗生素

7、急性乳腺炎脓肿形成后，正确的处理是

A、立即切开引流

B、乳晕下脓肿应做轮辐状切口

C、多房脓肿应做多个切口

D、乳房后脓肿应反复穿刺抽脓

E、可在脓肿最低点做对口引流

二、A2

1、患者女性，26岁，右乳外上象限有一直径约2cm大小圆形肿块，边界清楚，表面光滑，可移动，不痛。此肿块最可能是

A、乳腺癌

B、乳腺增生症

C、乳管内乳头状瘤

D、乳腺纤维腺瘤

E、乳腺炎症性肿块

三、A3/A4

1、女性，42岁。主诉：因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛，近日逐渐增大而来院就诊。体检：触及左乳外上象限3cm肿物，质硬、边界不清，腋下可触及多个淋巴结。

<1> 、根据以上情况可能的诊断

A、乳房囊性增生病

B、乳房结核

C、乳房纤维腺瘤

D、乳管内乳头状瘤

E、乳癌

<2> 、本病应如何治疗

A、乳癌改良根治术

B、乳癌姑息切除加放疗

C、不宜切除，行激素治疗、化疗、放疗

D、乳癌扩大根治术

E、不宜手术，给予中药治疗

<3> 、术后患者出院指导哪一项是错误的

A、术后3～5年内避免妊娠，因妊娠常使乳癌复发

B、出院时帮助患者带上暂时性无重量假乳房

C、遵医嘱坚持放疗、化疗，并定期到医院复查

D、出院后不用患侧上肢测血压、静脉穿刺，避免皮肤破损，减少感染发生

E、注意功能锻炼，患肢作爬墙运动、举杠运动、转绳运动、提拉搬动重物

四、B

1、A.轮辐状切口

B.乳房上弧形切口

C.乳房下弧形切口

D.乳晕边缘弧形切口

E.乳晕区弧形切口

<1> 、乳房脓肿

A B C D E

<2> 、深部脓肿或者乳房后脓肿

A B C D E

<3> 、乳晕下脓肿

A B C D E

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 E

【答案解析】预防关键在于避免乳汁淤积，防止乳头损伤，并保持其清洁。如有乳头内陷，可经常挤捏、提拉矫正。要养成定时哺乳、婴儿不含乳头而睡等良好习惯。每次哺乳应将乳汁吸空，如有淤积，可按摩或用吸乳器排尽乳汁。哺乳后应清洗乳头。乳头有破损或皲裂要及时治疗。注意婴儿口腔卫生。

2、

【正确答案】 D

【答案解析】 血白细胞计数及中性粒细胞比例均升高。诊断性脓肿穿刺抽出脓液。

3、

【正确答案】 B

【答案解析】 乳癌根治术后近期避免用患侧上肢搬动、提取重物。

4、

【正确答案】 B

【答案解析】 若癌肿侵及Cooper韧带，可使其缩短而致癌肿表面皮肤凹陷，呈“酒窝征”。

5、

【正确答案】 E

【答案解析】 确诊乳腺肿块性质最可靠的方法是病理切片检查。

6、

【正确答案】 D

【答案解析】急性乳腺炎在脓肿形成前可患乳暂停哺乳，局部热敷或理疗利于早期炎症的消散，同时应用抗菌药物控制感染，在脓肿形成后应及时切开引流。故D选项是错误的，只有在形成脓肿后方可切开引流。

7、

【正确答案】 A

【答案解析】乳房脓肿形成后，主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。为避免损伤乳管而形成乳瘘，切口呈放射状至乳晕处;乳晕部脓肿可沿乳晕边缘作弧形切口;分离脓肿的多房间隔以利引流;深部脓肿在乳房下缘作弓形切口。为保证引流通畅，引流条应放在脓腔最低部位，必要时另加切口作对口引流。

二、A2

1、

【正确答案】 D

【答案解析】乳腺纤维腺瘤高发年龄是20～25岁，好发于乳房外上象限，病人常无明显自觉症状，仅是发现肿块，质似硬橡皮球的弹性感，表面光滑，易于推动，增大缓慢。

三、A3/A4

1、

【正确答案】 E

【答案解析】乳癌早期为无痛、单发的小肿块，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清。病人常无自觉症状，肿块多在无意中发现。根据病人的临床表现，乳癌的可能性最大。

【正确答案】 A

【答案解析】 该病人肿块直径3cm，腋下可触及多个淋巴结。为Ⅱ期乳癌，可采用乳癌改良根治术来治疗。

【正确答案】 E

【答案解析】乳癌病人出院后要注意保护患侧上肢，不在患侧上肢测血压、静脉穿刺，避免皮肤破损;术后5年内应避免妊娠，防止乳癌复发;遵医嘱坚持放疗、化疗，定期到医院复查;根据病人需要可佩戴暂时性无重量假乳房;注意功能锻炼，患肢可做爬墙运动、转绳运动等，但应避免举杠运动及提拉搬动重物。

四、B

1、

【正确答案】 A

【正确答案】 C

【正确答案】 D

【答案解析】 乳房脓肿应轮辐状切口;深部脓肿或者乳房后脓肿应乳房下弧形切口;乳晕下脓肿应乳晕边缘弧形切口。