2019年初级护师考试《外科护理学》考点专项练习题（19-1）

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脓胸病人的护理（基础知识）

一、A1

1、慢性脓胸的病因为

A、急性脓胸处理不当

B、脓腔内有异物存留

C、合并支气管瘘或食管瘘而未及时处理

D、有特殊病原菌存在

E、以上均是

2、慢性脓胸是指急性脓胸病程超过

A、1个月

B、2个月

C、3个月

D、4个月

E、6个月

3、致病菌侵入胸膜腔并引起感染的途径，不包括的是

A、直接侵入

B、继发感染

C、淋巴途径

D、种植转移

E、血行播散

4、急性脓胸最主要的致病菌是

A、厌氧菌

B、链球菌

C、肺炎球菌

D、大肠埃希菌

E、金黄色葡萄球菌

二、B

1、A.全脓胸

B.脓气胸

C.多房脓胸

D.局限性脓胸

E.自溃性脓胸

<1> 、脓胸病变广泛，脓液布满全胸膜腔时称为

A B C D E

<2> 、脓液被分割成多个腔室时称为

A B C D E

<3> 、伴有气管、食管瘘，脓腔内有气体，出现液平面，称为

A B C D E

<4> 、脓胸穿破胸壁，称为

A B C D E

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 E

【答案解析】主要原因为：①急性脓胸未及时治疗，逐渐进入慢性期。②急性脓胸处理不当，如引流太迟、引流管拔除过早、引流管过细、引流位置不恰当等而致排脓不畅。③脓腔内有异物存留，如弹片、死骨、棉球、引流管残段等，使胸膜腔内感染难以控制。④合并支气管瘘或食管瘘而未及时处理;与胸膜腔比邻的慢性病灶，如膈下脓肿、肝脓肿、肋骨骨髓炎等感染的反复传入，致脓腔不能闭合。⑤有特殊病原菌存在，如结核菌、放线菌等，慢性炎症导致纤维层增厚、肺膨胀不全，使脓腔长期不愈。

2、

【正确答案】 C

【答案解析】 急性脓胸病程超过3个月，脓腔壁韧、厚，脓腔容量已固定不变者，称为慢性脓胸。

3、

【正确答案】 D

【答案解析】致病菌侵入胸膜腔并引起感染的途径有：①直接由化脓病灶侵入或破入胸膜腔，如肺脓肿或邻近组织的脓肿破裂;②外伤、异物存留、手术污染或血肿引起继发感染;③经淋巴途径，如膈下脓肿、肝脓肿、纵隔脓肿、化脓性心包炎等，通过淋巴管侵犯胸膜腔;④血源性播散：在败血症、脓毒血症时致病菌经血液循环进入胸膜腔。

4、

【正确答案】 E

【答案解析】急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发病灶来自肺部，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、链球菌、大肠埃希菌、铜绿假单细胞、真菌、结核杆菌和厌氧菌等。

二、B

1、

【正确答案】 A

【答案解析】 脓胸病变广泛，脓液布满全胸膜腔时称为全脓胸。

【正确答案】 C

【答案解析】 脓液被分割为多个脓腔时称多房脓胸。

【正确答案】 B

【答案解析】 若伴有气管、食管瘘，则脓腔内可有气体，出现液平面，称为脓气胸。

【正确答案】 E

【答案解析】 脓胸可穿破胸壁，成为自溃性脓胸或外穿性脓胸。