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心脏听诊口诀
正常心音第一心音低而长,心尖部位最响亮。一二之间间隔短,心尖搏动同时相。第二心音高而短,心底部位最响亮。二一之间间隔长,心尖搏动反时相。
窦性心动过速:贫血甲亢和发热,心炎心衰和休克。情绪激动和运动,肾上腺素心率过。
窦性心动过缓:颅内高压阻黄疸,甲低冠心心肌炎。药物影响心得安,体质强壮心率缓。两心音同时增强常人运动或激动,两个心音同时增。高血压病贫血症,甲亢发热亦相同。
第一心音增强:室大未衰热甲亢,早搏“用药”一音强。二尖瓣窄“拍击性”,房室阻滞“大炮样”。第二心音增强 P2增强二尖瓣窄,肺气肿和左心衰。左右分流先心病,肺动脉压高起来,动脉硬化亦常在。
第一心音减弱:二主瓣膜不全闭,心衰炎梗一音低。
第二心音减弱:动脉瓣漏或狭窄,动脉压低二音衰。
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