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心脏听诊口诀(2)
钟摆律:钟摆胎心律严重,心肌炎梗心肌病第一心音分裂一音分裂心尖清,电延右束阻滞症。肺动高压右心衰,机械延迟而形成。第二心音分裂通常分裂有特点,最长见于青少年。呼气消失吸明显。窦性心律不齐窦性心律稍不齐,心音正常成周期。吸气加快呼气慢,健康儿童非疾病。
早搏:期前收缩称早搏,室性早搏为最多。房性交界共三种,心电图上易分说。
心房颤动:房颤特点三不一,快慢不一律不齐。强弱不等无规律,脉率定比心率低。
生理性杂音:生理杂音级别小,柔和吹风不传导。时间较短无震颤,儿童多见要牢记。
二尖瓣关闭不全:二尖瓣漏有特点,粗糙吹风呈递减。三级以上缩期占,左腋传导左卧清,吸气减弱呼明显。
二尖瓣狭窄:二尖瓣窄杂音断,舒张隆隆低局限。一音亢进P2强,开瓣音响伴震颤。
主动脉狭窄:主动脉窄有特点,粗糙缩鸣拉锯般。递增递减颈部传,A2减弱伴震颤。
主动脉瓣关闭不全:主瓣不全有特点,舒张叹气呈递减。胸骨下左心尖传,二区较清前倾声,呼末屏气易听见。
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