2020年中西医助理医师考试内科学专项练习题-心系病证

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中西医助理医师内科学第十二单元练习题：心系病证

一、A1

1、厥证主要的治疗原则是

A、开窍、化痰

B、辟秽、醒神

C、顺气、解郁

D、醒神、回厥

E、回阳、救逆

2、厥证辩证之关键是

A、辨清邪正

B、辨清表里

C、辨清寒热

D、辨清虚实

E、辨清真假

3、厥证与痫病的区别错误的是

A、有无先天因素

B、发病年龄

C、发病持续时间

D、发作时症状

E、突然昏倒

4、厥证与中风的区别不正确的是

A、发病主要人群

B、醒后有无后遗症

C、发作症状

D、发作持续时间

E、突然昏倒

5、下列厥证临床表现叙述不正确的是

A、发病之前有头晕、出汗等症状

B、表现为突然昏扑、不省人事

C、伴恶心、汗出

D、醒后失语

E、移时苏醒

6、厥证的病位及相关脏腑是

A、病位在心、肾，涉及肝、脾

B、病位在心、脾，涉及肝、肾

C、病位在心、肝，涉及脾、肾

D、病位在肝、肾，涉及脾、胃

E、病位在心、肝，涉及脾、胃

7、厥证的主要病机是

A、气机逆乱，气血阴阳不相顺接

B、气随血脱，阳随阴消.

C、气机疏泄失常

D、阴阳气血亏耗

E、气机升降失调

8、下列可以协助诊断不寐的是

A、入寐困难，醒后不寐连续1周以上

B、入寐困难，醒后不寐连续2周以上

C、入寐困难，醒后不寐连续3周以上

D、入寐困难，醒后不寐连续4周以上

E、入寐困难，醒后不寐连续5周以上

9、不寐的病位及相关脏腑为

A、病位在心，与肝、脾、肾相关

B、病位在脾，与心、肝、肾相关

C、病位在肝，与肺、脾、肾相关

D、病位在心，与肝、肾相关

E、病位在脾，与心、肝相关

10、不寐的病理变化为

A、饮食不节

B、情志失常

C、劳逸失调

D、病后体虚

E、阳盛阴衰，阴阳失交

11、不寐的表现不包括

A、睡眠时间不足

B、睡眠深度不够

C、入睡困难

D、彻夜不寐

E、经常不能获得正常睡眠

12、患者胸闷，心烦不寐，泛恶嗳气，头重目眩，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数，属

A、阴虚火旺证

B、心火炽盛证

C、肝郁化火证

D、痰热扰心证

E、心胆气虚证

13、下列不寐的病因中不包括哪项

A、饮食不节

B、情志失常

C、劳逸失调

D、外感邪气

E、病后体虚

14、失眠患者心烦、心悸、梦遗失精者，加用肉桂的目的是

A、温补肾阳

B、健脾和胃

C、温经散寒

D、温通心阳

E、引火归原

15、虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，宜选

A、黄连阿胶汤

B、半夏秫米汤

C、归脾汤合酸枣仁汤

D、安神定志丸合酸枣仁汤

E、六味地黄丸

二、A2

1、患者，女，32岁。因知晓丈夫背叛，突然昏倒，不知人事，呼吸气粗，口噤握拳，舌苔薄白，脉伏，选用的治法为

A、开窍，顺气，解郁

B、补气，回阳，醒神

C、平肝潜阳，理气通瘀

D、补养气血

E、行气豁痰

2、患者，女，28岁。心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数，选用的治法是

A、疏肝泻火，镇心安神

B、清化痰热，和中安神

C、补益心脾，养血安神

D、滋阴降火，交通心肾

E、益气镇惊，安神定志

三、B

1、A.导痰汤

B.四味回阳饮

C.通关散

D.羚角钩藤汤

E.独参汤

<1> 、气厥实证常用治疗方药为

A B C D E

<2> 、血厥实证常用治疗方药为

A B C D E

2、A.归脾汤

B.黄连温胆汤

C.龙胆泻肝汤

D.六味地黄丸合交泰丸

E.安神定志丸合酸枣仁汤

<3> 、不寐之心脾两虚证选用的方剂是

A B C D E

<4> 、不寐之心胆气虚证选用的方剂是

A B C D E

参考答案见下一页

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 D

【答案解析】 厥证乃危急之候，当及时救治为要，醒神回厥是主要的治疗原则。

【该题针对“厥证的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 D

【答案解析】 厥证见症虽多，但概括而言，不外虚实二证，这是厥证辨证之关键所在。

【该题针对“厥证的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 E

【答案解析】 厥证与痫病：痫病常有先天因素，以青少年为多见。病情重者，虽亦为突然昏仆，不省人事，但发作时间短暂，且发作时常伴有号叫、抽搐、口吐涎沫、两目上视、小便失禁等。常反复发作，每次症状均相类似，苏醒缓解后可如常人。厥证之昏倒，仅表现为四肢厥冷，无叫吼、吐沫、抽搐等症。

【该题针对“厥证的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 E

【答案解析】 厥证与中风：中风以中老年人为多见，常有素体肝阳亢盛。其中脏腑者，突然昏仆，并伴有口眼歪斜、偏瘫等症，神昏时间较长，苏醒后有偏瘫、口眼歪斜及失语等后遗症。厥证可发生于任何年龄，昏倒时间较短，醒后无后遗症。但血厥之实证重者可发展为中风。

【该题针对“厥证的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 D

【答案解析】 厥证临床表现为突然昏仆，不省人事，或伴四肢逆冷。

患者在发病之前常有先兆症状，如头晕、视物模糊、面色苍白、出汗等，而后突然发生昏仆，不知人事，“移时苏醒”，发病时常伴有恶心、汗出，或伴有四肢逆冷，醒后感头晕、疲乏、口干，但无失语、瘫痪等后遗症。

【该题针对“厥证的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

6、

【正确答案】 C

【答案解析】 病变所属脏腑主要在于心、肝而涉及脾、肾。

【该题针对“厥证的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

7、

【正确答案】 A

【答案解析】 厥证的病机主要是气机突然逆乱，升降乖戾，气血阴阳不相顺接。

【该题针对“厥证的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

8、

【正确答案】 C

【答案解析】 诊断

1.轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，连续3周以上，重者彻夜难眠。

2.常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦等症。

3.本病证常有饮食不节，情志失常，劳倦、思虑过度，病后，体虚等病史。

【该题针对“不寐的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

9、

【正确答案】 A

【答案解析】 其病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。

【该题针对“不寐的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

10、

【正确答案】 E

【答案解析】 A、B、C、D为不寐的病因，不寐的病因虽多，但其病理变化总属阳盛阴衰，阴阳失交。

【该题针对“不寐的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

11、

【正确答案】 E

【答案解析】 E项为不寐的特征，其余选项均为不寐的表现。

不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐，常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。

【该题针对“不寐的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

12、

【正确答案】 D

【答案解析】 痰热扰心证

证候：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清化痰热，和中安神。

方药：黄连温胆汤加减。

【该题针对“不寐的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

13、

【正确答案】 D

【答案解析】 不寐的病因包括：饮食不节，情志失常，劳逸失调，病后体虚。

【该题针对“不寐的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

14、

【正确答案】 E

【答案解析】 肉桂具有引火归原之功效。失眠患者心烦、心悸、梦遗失精者，加用肉桂主要是为了引火归原。

15、

【正确答案】 D

【答案解析】 心胆气虚证

证候：虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。

治法：益气镇惊，安神定志。

方药：安神定志丸合酸枣仁汤加减。

【该题针对“不寐的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】 A

【答案解析】 该患者为气厥实证。

证候：由情志异常、精神刺激而发作，突然昏倒，不知人事，或四肢厥冷，呼吸气粗，口噤握拳，舌苔薄白，脉伏或沉弦。

治法：开窍，顺气，解郁。

方药：通关散合五磨饮子加减。

【该题针对“厥证的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 B

【答案解析】 该患者为不寐之痰热扰心证

证候：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清化痰热，和中安神。

方药：黄连温胆汤加减。

【该题针对“不寐的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

三、B

1、

【正确答案】 C

【答案解析】 气厥实证

证候：由情志异常、精神刺激而发作，突然昏倒，不知人事，或四肢厥冷，呼吸气粗，口噤握拳，舌苔薄白，脉伏或沉弦。

治法：开窍，顺气，解郁。

方药：通关散合五磨饮子加减。

【该题针对“厥证的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

【正确答案】 D

【答案解析】 血厥实证

证候：多因急躁恼怒而发，突然昏倒，不知人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌暗红，脉弦有力。

治法：平肝潜阳，理气通瘀。

方药：羚角钩藤汤或通瘀煎加减。

【该题针对“厥证的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 A

【答案解析】 不寐之心脾两虚证

证候：不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。

治法：补益心脾，养血安神。

方药：归脾汤加减。

【该题针对“不寐的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

【正确答案】 E

【答案解析】 不寐之心胆气虚证

证候：虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。

治法：益气镇惊，安神定志。

方药：安神定志丸合酸枣仁汤加减。

【该题针对“不寐的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

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