2020年儿科主治医师考试B型模拟试题|风湿性疾病

【第1题】

A.6周

B.2周

C.4~8周

D.4周

E.8~12周

1、急性风湿热青霉素治疗疗程，不可少于多长时间

A B C D E

2、急性风湿热伴有心脏炎者，激素治疗总疗程为

A B C D E

3、无心脏炎的急性风湿热，阿司匹林治疗的总疗程为

A B C D E

4、预防风湿热复发，长效青霉素肌注间隔时间为

A B C D E

【第2题】

A.大、中、小、微血管炎细胞浸润

B.小、微血管坏死性肉芽肿性血管炎

C.中、小动脉局灶性全层坏死性血管炎

D.弹力动脉节段性增生和纤维化

E.坏死性血管炎伴嗜酸性细胞浸润

1、大动脉炎的基本病理改变为

A B C D E

2、结节性多动脉炎的基本病理改变为

A B C D E

3、白塞病的基本病理改变为

A B C D E

4、变应性肉芽肿性血管炎的基本病理改变为

A B C D E

【第3题】

A.风湿热

B.川崎病

C.系统性红斑狼疮

D.过敏性紫癜

E.幼年特发性关节炎

1、下肢伸面高出皮面散在出血性丘疹

A B C D E

2、颈淋巴结肿大

A B C D E

【第4题】

A.环形红斑

B.肢端硬性肿胀

C.上眼睑紫红色斑

D.下肢对称性出血性皮疹

E.蝶形红斑

以上各种皮肤改变对何种疾病有诊断意义

1、系统性红斑狼疮

A B C D E

2、风湿热

A B C D E

3、川崎病

A B C D E

4、皮肌炎

A B C D E

5、过敏性紫癜

A B C D E

》》正确答案及答案解析见下页《《

【第1题】

1、【正确答案】 B

2、【正确答案】 E

3、【正确答案】 C

4、【正确答案】 D

【答案解析】 急性风湿热控制链球菌感染：应用青霉素治疗10天，青霉素过敏者可改用其他有效抗生素。

抗风湿热治疗：糖皮质激素和阿司匹林均有退热、抑制关节症状及控制心脏炎作用。心脏炎时宜早期使用泼尼松，每天2mg/kg，每天最大量在60mg，分次口服，2～4周后减量，总疗程8～12周；无心脏炎患儿可用阿司匹林，每天100mg/kg，每天最大量在≤3g，分次服用，2周后逐渐减量，疗程4～8周。

每3~4周肌内注射苄星青霉素(长效青霉素)120万U，至少5年，最好持续至25岁，有风湿性心脏病者，宜作终身预防。

【第2题】

1、【正确答案】 D

2、【正确答案】 C

3、【正确答案】 A

4、【正确答案】 E

【答案解析】 大动脉炎主要累及弹力动脉，如主动脉及其主要分支。基本病理改变为全层动脉壁的节段性而不规则的增生和纤维化。结节性多动脉炎主要累及中、小动脉，其基本病理改变为局灶性全层坏死性血管炎。白塞病可累及大、中、小以及微血管，基本病理改变为血管用炎细胞浸润，严重者有血管壁坏死。变应性肉芽肿血管炎主要累及小血管，基本病理改变为坏死性血管炎，组织中有嗜酸性细胞浸润。

【第3题】

1、【正确答案】 D

【答案解析】 反复出现皮肤紫癜为过敏性紫癜的重要特征。主要见于下肢远端、踝关节周围，其次是臀部，上肢、面部也可出现，躯干部少见。典型皮疹初起呈紫红色斑丘瘆，高出皮面，压之不褪色，数日后转为暗紫色，最终呈棕褐色而消退。对称分布，伸侧较多，分批出现，可融合成片。

2、【正确答案】 B

【答案解析】 川崎病患儿颈部淋巴结出现一过性肿大，直径在1.5cm以上，往往为单侧肿大，压痛较轻微，皮温增高不显。

【第4题】

1、【正确答案】 E

【答案解析】 系统性红斑狼疮典型的蝶形红斑仅见于50%病例，皮疹位于两颊和鼻梁，为鲜红色的红斑，边缘清晰，伴有轻度浮肿，很少累及上眼睑。

2、【正确答案】 A

【答案解析】 风湿热皮肤症状，见于5%患儿，可出现多种皮肤损害，以环形红斑和皮下小结最为典型。环形红斑多见于躯干部和四肢屈侧，环形或半环形淡红色皮损，边缘稍隆起，时隐时现，可持续数周但不留痕迹。皮下小结较为少见，分布于四肢腱鞘附着处，大约0.5～1cm，活动与皮肤无粘连，常伴有严重心脏炎。

3、【正确答案】 B

【答案解析】 川崎病患儿掌跖心潮红或局限红斑，手足硬性水肿尤以指(趾)端为显，恢复期(约10～14天)指(趾)端出现膜状脱皮，常自甲床和皮肤交界处开始，一般局限于第一指节。

4、【正确答案】 C

【答案解析】 皮肌炎典型皮肤改变为上眼睑或上、下眼睑紫红色斑伴轻度浮肿。皮疹可延及前额、鼻梁、上颌骨部位类似蝶形红斑，颜面尚可见毛细血管扩张。

5、【正确答案】 D

【答案解析】 反复出现皮肤紫癜为过敏性紫癜的重要特征。主要见于下肢远端、踝关节周围，其次是臀部，上肢、面部也可出现，躯干部少见。典型皮疹初起呈紫红色斑丘瘆，高出皮面，压之不褪色，数日后转为暗紫色，最终呈棕褐色而消退。对称分布，伸侧较多，分批出现，可融合成片。

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