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2019中医类别医师资格实践技能考试内科学模拟习题——中风、痹症

环球网校·2019-04-10 09:57:30浏览74 收藏7
摘要 2019年各省市医师资格考试报名审核、缴费等工作将陆续结束,6月中旬的医师资格实践技能考试距离我们越来越近了。俗话说得好:“勤练带来力量”,不管您是天赋异禀的医学奇才,还是兢兢业业努力先飞的笨鸟,都少不了用练习题来补强自己。来吧,一起加油,考试必过。

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中风

中经络:

1.风痰入络证―祛风化痰通络―真方白丸子加减

辩证:突然发生口眼㖞斜,语言不利,口角流涎,舌强言謇,甚则半身不遂。

2.风阳上扰证―平肝潜阳,活血通络―天麻钩藤饮加减

辩证:突然发生口眼㖞斜,舌强语謇,或手足重滞,甚则半身不遂,舌质红苔黄,脉弦。

3.阴虚风动证―滋阴潜阳,熄风通络―镇肝熄风汤加减

辩证:突然发生口眼歪斜,言语不利,手指、动,甚或半身不遂,舌质红苔腻,脉弦细数。

中脏腑:

闭证的主要症状是突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉。根据有无热象,又有阳闭和阴闭之分。

1.痰热腑实证―通腑泄热,熄风化痰―桃仁承气汤加减

辩证:舌质暗,或有瘀点瘀斑,苔黄腻,脉弦滑或弦涩。

2.痰热瘀闭证―熄风清火,豁痰开窍―羚角钩藤汤加减

辩证:苔黄腻,脉弦滑数。

腑实热结,腹胀便秘,苔黄厚,加生大黄、元明粉、枳实,或用礞石滚痰丸清热涤痰通腑。

3.痰浊瘀阻证―化痰熄风,宣郁开窍―涤痰汤加减

辩证:苔白腻,脉沉滑缓。

见戴阳证者,属病情恶化,宜急进参附汤、白通加猪胆汁汤救治。

4.脱证―回阳救阴,益气固脱―参附汤合生脉散加减

辩证:突然昏仆,不省人事,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便自遗,肢体软瘫。

恢复期:

1.风痰瘀阻证―搜风化痰,行瘀通络―解语丹加减

辩证:肢体麻木,苔滑腻,舌暗紫,脉弦滑。

2.气虚络瘀证―益气养血,化瘀通络―补阳还五汤加减

辩证:肢体偏枯不用,肢软无力,面色萎黄。

3.肝肾亏虚证―滋养肝肾―左归丸合地黄饮子加减

辩证:半身不遂,患肢僵硬,拘挛变形。

痹证

1.风寒湿痹证:

①.行痹―祛风通络,散寒除湿―防风汤加减

辨病:肢体关节、肌肉疼痛酸楚,屈伸不利、辩证:疼痛呈游走性。

若见关节肿大,苔薄黄,邪有化热之象者,宜寒热并用,投桂枝芍药知母汤加减。

②.痛痹―散寒通络,祛风除湿―乌头汤加减

辨病:肢体关节疼痛,痛势较剧、辩证:部位固定,遇寒则痛甚,得热则痛缓。

③.着痹―除湿通络,祛风散寒―薏苡仁汤加减

辨病:肢体关节肌肉酸楚、重着、疼痛、辩证:肿胀散漫。

2.风湿热痹―清热通络,祛风除湿―白虎加桂枝汤合宣痹汤加减

辨病:游走性关节疼痛、辩证:局部灼热红肿,痛不可触,得冷则舒,舌苔黄或黄腻,脉滑数或浮数。

热毒炽盛,化火伤津,深入骨节,宜清热解毒,凉血止痛,可选用五味消毒饮合犀黄丸。

3.痰瘀痹阻证―化痰行瘀,蠲痹通络―双合汤加减

辨病:痹证日久,肌肉关节刺痛,固定不移、辩证:舌质紫暗或有瘀斑,舌苔白腻,脉弦涩。

4.肝肾两虚证―赔补肝肾,舒筋止痛―补血荣筋丸加减

辨病:痹证日久不愈、辩证:关节屈伸不利,肌肉瘦削,腰膝酸软。

痹在上肢可选用片姜黄、羌活、桂枝;下肢疼痛者可选用独活、川牛膝、木瓜;痹证累及颈椎,可选用葛根、伸筋草、桂枝、羌活;痹证腰部疼痛、僵硬,弯腰活动受限者,可选用桑寄生、杜仲、巴戟天、淫羊藿、现虫;痹证两膝关节肿胀,或有积液者,可用土茯苓、车前子、薏苡仁、猫爪草;痹证四肢小关节疼痛、肿胀、灼热者,可选用土贝母、猫眼草、蜂房、威灵仙。痹证久病入络,抽掣疼痛,肢体拘挛者,多用虫类药;风寒湿痹疼痛剧烈者,常用附子、川乌、草乌等药物。

以上内容就是环球网校小编为您整理的“2019中医类别医师资格实践技能考试内科学模拟习题——中风、痹症”全部内容,希望对您的备考有所帮助。

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