2019年内科主治医师考试精华考点（1）

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1、心脏彩超可以打出的心包积液是多少：50ml

2、房颤时心输出量下降多少：25%以上;

3、先天性心脏瓣膜病最常见的是：主动脉瓣狭窄;

4、有机磷中毒中度的表现：胆碱酯酶活性50-70%

5、周围性面瘫是面神经炎的鉴别：额纹消失

6、以下食物含铁最少的是：牛奶

7、亚硝酸盐中毒以下选项不正确的是：大剂量亚甲蓝?

8、一老年高血压发作时180/80，平时150/70，不适宜用的降压药物是：我选的特拉唑嗪

9、以下是外胚层缺铁：反甲

10, 匙状甲

11、伴有关节肿痛的紫癜是：

12、类风湿关节炎最先出现的症状是：关节痛

13、回归热：霍奇金病

14、脾大一般不易发现，一旦发现，则是正常的几倍：0.5-2,1-2,2-3等;

15、哮喘的肺功能测定指标的变化，好想选的是FVC怎么变的来着

16、渗透性腹泻的特点：停止进食后腹泻停止或明显缓解

17、一个以K字母开头的 肿瘤卵巢

18、窦性心动过速、心率一般不超过(7版书上所一般100-150、偶可达200、这他妈看书都考不过的节奏!)

19、心肌炎病人出现下列哪项体征提示病情严重：S1减弱?心尖区2/6收缩期杂音?

20、室缺0.9cm2，QP/QS1.5-2;

21、高钠对血压的影响不正确的是：影响血压昼高夜低?

22、单纯二尖瓣狭窄不常见的体征是：重度狭窄者杂音向腋下传导?其他选项不记得了

23、急性肾小球肾炎的病例类型:模型增生性肾小球肾炎? ,

24、胆汁淤积性黄疸是结合胆红素明显增高、尿胆红素强阳性、

25、血红蛋白50-70，心悸：卓艾综合症?

26、体温：月经期体温高。

27、双轨征得是模型增生性肾小球肾炎

28、降低磺脲类药物吸收的药物是?

29、急性肾小球肾炎的病理类型：

30、急性肝炎引起肝大的情况：

31、淤血性肝炎引起肝大的情况：

31、PPD皮肤试验在急性血行播散型肺结核患者常呈阴性、在亚急性或慢性血型播散型肺结核常呈阳性反应。

31、胃镜检查正常的呕血患者答案全是E文不认识

32、心包压塞的超声表现

33、甲状腺激素以胶体储存于滤泡腔内。

内科主治医师考试试题及答案讨论-专业实践能力

一. 一人喝了农药，突然出现大汗，瞳孔针尖大小：(多选题)

1.首先考虑：有机磷中毒与氨基甲酸酯类

2.CHE降至20%，接触乐果，考虑有机磷中毒(重度<30%)

3.继续处理：阿托品、氯解磷啶、清洗皮肤,处理衣服,乐果成分是氨基甲酸酯类杀虫药，

4.继续追问病史：农药药品名称

5.经治疗后出现呼吸困难，发绀：考虑中间综合征, 阿托品依耐?

6.应进一步处理：吸氧、机械通气、控制肺部感染

二、一人走路突然头晕,丧失意识,送至医院血压不高，无冠心病的体征 ，

脑栓塞

三、一血小板减少患者，PLT：9*109/L

1.考虑颅内出血，问诊重点询问什么?答案有鼻出血、便血、血尿、咯血，口腔血泡等

不知道答案是什么?

2.确诊：骨穿?

3.紧急治疗：输注血小板(因PLT太低)

四、一30多女性，心悸气促2年，1周前感冒然后加重。心尖区舒张期杂音，后面有若干感觉像是扩张性心肌病的辅助检查。

1、考虑什么诊断?

2、心动超声可能有什么改变?(只敢选一个：左室增大)

3、用什么治疗(β阻，其它记不住)

4、问能够改善预后的药物：ACEI β阻

5、以下β阻说法正确的是：只选了：从小剂量开始使用

五、还有个考COPD的

1、胸廓形状?

2、出现什么样的具有特征性的心率失常

六、一30多女性，反复气促、喘息10年，加重，无意识，家人送至医院。肺部少些哮鸣音(问题挺多的)

1、可能诊断：急性支气管哮喘

2.治疗 激素、茶碱、 β受体激动剂

3、效果不佳，进一步处理? 抗感染、机械通气、呼吸兴奋剂?

七、有个病例考结核的。考虑是支气管内膜结核。题干里面的检查，结核和肿瘤的很多检查都是阴性。

1、为了确诊，进一步检查?

2.如果是结核，没有化疗即进行手术切除? 有什么结核病灶切除，好转;结核扩散之类的选项

3、如果结核病灶切除，也没有扩散，该如何处理? 考是否进行化疗，和怎样化疗?

4、化疗时间 6月

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