短信预约提醒成功
相关推荐:2019年妇产科主治医师考试《专业知识》考前必做习题汇总
一、A1
1、Hegar征是指
A、子宫增大变软
B、子宫颈充血变软,呈紫蓝色
C、子宫峡部变软,宫颈与宫体似不相连
D、子宫前倾前屈位
E、乳头和乳晕色素加深,乳头周围有多个褐色小结节
2、不能诊断为早孕的项目为
A、阴道及宫颈软,紫蓝色
B、黑格征阳性
C、黄体酮试验阳性
D、尿hCG阳性
E、子宫增大变软,呈球形
3、在孕妇腹壁上听诊,与母体心率一致的声音是
A、胎心音
B、脐带杂音
C、腹主动脉血管杂音
D、胎动音
E、肠蠕动音
4、初孕妇初感胎动时间一般在
A、12~16周
B、16~18周
C、18~20周
D、20~22周
E、22~26周
5、属于胎儿发育过程的项目,正确的是
A、妊娠8周末,从外观可分辨男女
B、妊娠20周末,胎儿体重约为500g
C、妊娠24周末,胎儿体重约为1000g
D、妊娠32周末,胎儿体重约为2000g
E、妊娠36周末,胎儿体重约为2500g
参考答案见第四页。
二、A2
1、患者女性,28岁。已婚,平时月经尚规则,现停经50天。停经32天尿乳胶凝集抑制试验阴性,第33天,肌注黄体酮5天,停药后观察1周无撤退性出血,基础体温维持在37℃左右,已近5周,下列哪种诊断最可能
A、Ⅱ度闭经
B、早孕
C、高泌乳素血症
D、Ⅰ度闭经
E、多囊卵巢综合征
2、女,27岁,已婚。以往月经正常,因月经过期1周,前来就诊,想明确自己是否已经怀孕,下列哪项检查对确诊帮助最大
A、黄体酮试验
B、基础体温测定
C、宫颈黏液检查
D、B超检查
E、妊娠试验
3、25岁初孕妇,停经18周,不觉胎动。产科检査:宫底高度在脐耻之间,胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是
A、多普勒超声检査
B、B型超声检查
C、测定羊水甲胎蛋白值
D、胎心电子监测
E、胎儿心电图检査
4、25岁,初产妇,末次月经2015年3月10日,于2015年10月13日就诊,检查宫底在脐上3横指,枕右前位,胎心率正常,血压160/110mmHg,尿蛋白2.9g/24h,本例现在应是
A、妊娠30周,宫底高度低于正常
B、妊娠30周,宫底高度符合正常情况
C、妊娠31周,宫底高度低于正常
D、妊娠31周,宫底高度符合正常情况
E、妊娠32周,宫底高度符合正常情况
5、28岁孕妇,G1P0,末次月经记不清。产科检查:宫高34cm(宫底位于剑突下2横指),胎头入盆,胎心位于脐右下方。其孕周是
A、孕24周
B、孕30周
C、孕20周
D、孕40周
E、孕34周
6、女性,28岁。孕36周,产前检查胎背位于母体腹部左侧,胎心位于左上腹,宫底可触及浮球感,诊断胎方位为
A、LOA
B、LOT
C、RSA
D、LSA
E、LOP
7、女,26岁,妊娠33周,触诊检查先露部宽而软,剑突下圆而硬,有浮球感,应诊断为
A、肩先露
B、臀先露
C、枕先露
D、面先露
E、额先露
8、女,28岁,妊娠38周,产科医师检查发现先露部圆而硬,进一步检查发现小囟门在3点钟的方向,大囟门在9点钟方向,矢状缝与坐骨棘检查一致,该胎位为
A、LOT
B、LOA
C、ROP
D、LSP
E、ROT
参考答案见第四页。
三、B
1、A.13周末以前
B.14~27周末
C.20~28周
D.28周以后
E.37周以后
<1> 、早期妊娠
A B C D E
<2> 、中期妊娠
A B C D E
<3> 、晚期妊娠
A B C D E
2、A.胎方位
B.胎先露
C.胎产式
D.骨盆轴
E.胎姿势
<1> 、胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为
A B C D E
<2> 、最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为
A B C D E
<3> 、胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为
A B C D E
<4> 、胎儿通过的骨盆各假想平面中点的连线代表
A B C D E
<5> 、胎儿在子宫内的姿势称为
A B C D E
参考答案见第四页。
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 妊娠早期双合诊检查发现宫颈变软,子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体似不相连,称为黑加征(Hegar sign)。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 体征
1.乳房的变化 乳房渐大,自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛。检查见乳头及乳晕着色加深,乳晕周围有蒙氏结节出现。
2.生殖器官的变化 妊娠6~8周可见阴道壁及宫颈充血,呈紫蓝色。双合诊检查发现宫颈变软,子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体似不相连,称为黑格征Hegar sign)。
辅助检查
1.B型超声显像法 在增大的子宫轮廓中,见到来自羊膜囊的圆形光环,妊娠环内为液性暗区(羊水)。最早在妊娠5周时见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动,可确诊为早期妊娠活胎。
2.妊娠试验 用酶联免疫吸附法检测,若为阳性表明受检者尿中含有HCG,可以协助诊断早期妊娠。
3.宫颈黏液检查 宫颈黏液涂片干燥后光镜下见到排列成行的椭圆体,则早期妊娠的可能性大。
4.黄体酮试验 利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理,每日肌注黄体酮20mg,连用3天,停药后观察2~7天,若超过7天仍未出现阴道流血,则早期妊娠的可能性很大。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 子宫杂音、腹主动脉杂音与孕妇心率一致,脐带杂音与胎心率一致。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 胎动(FM)指胎儿的躯体活动。一般在妊娠18周后B型超声检查可发现,妊娠20周后孕妇可感觉到胎动。有时在腹部检查可以看到或触到胎动。
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 不同孕龄胚胎胎儿发育特征
4周末:可以辨认出胚盘与体蒂。
8周末:胚胎初具人形,头占整个胎体近一半。能分辨出眼、耳、鼻、口、手指及足趾。心脏已形成,B型超声见心脏搏动。
12周末:胎儿身长约9cm,体重约14g。外生殖器已发育,四肢可活动。
16周末:胎儿身长约16cm,体重约110g。可确认胎儿性别。开始出现呼吸运动。皮肤菲薄呈深红色。
20周末:胎儿身长约25cm,体重约320g。开始出现吞咽、排尿功能。能听到胎心。
24周末:胎儿身长约30cm,体重约630g。各脏器均已发育,出现眉毛。
28周末:胎儿身长约35cm,体重约1000g。眼睛半张开,出现眼睫毛。有呼吸运动。
32周末:胎儿身长约40cm,体重约1700g。出现脚趾甲,睾丸下降,生活力尚可。
36周末:胎儿身长约45cm,体重约2500g。乳房突出。指(趾)甲已达指(趾)端。
40周末:胎儿身长约50cm,体重约3400g。发育成熟,双顶径>9.0cm。皮肤粉红,头发长度>2cm。外观体形丰满。男性睾丸已降至阴囊内,女性大小阴唇发育良好。
二、A2
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 黄体酮试验:利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理,每日肌注黄体酮20mg,连用3天,停药后观察2~7天,若超过7天仍未出现阴道流血,则早期妊娠的可能性很大。37℃属于高温相,基础体温高温相超过21天,故早期妊娠的可能性大。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 B超最早在妊娠5周时见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动,可确诊为早期妊娠活胎。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 自觉胎动时间18~20周查体,子宫底高度小于停经月份,且末闻及胎心应行B超了解胎儿宫内情况。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 该产妇末次月经2015年3月10日,于2015年10月13日就诊,妊娠天数应该是217天(7×30+4+3,其中3月、5月、7月、8月都有31号),所以妊娠周数=217/7=31周,妊娠28周末,宫底高度为脐上3横指,妊娠32周末宫底高度在脐与剑突之间,现该产妇宫底高度在脐上3横指,因此是低于正常的。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 孕妇末次月经记不清的情况下,尚有其他方法进行推算,包括早孕反应时间、最初尿妊娠试验阳性时间、超声检查、胎动时间等。考生应记住不同孕周时宫底的一般高度,当然胎儿的大小、羊水量的多少,是否为双胎等因素也会影响子宫的大小及宫底的高度,就本题而言宫底位于剑突下2横指,此时的孕周应为妊娠36周或妊娠40周,进一步观察试题新给条件,胎头已入盆,因此可以确定为妊娠40周。
6、
【正确答案】 D
【答案解析】 宫底可触及浮球感,说明宫底为胎头,先露为臀;胎背位于母体腹部左侧,胎心位于左上腹,说明为左前位。所以为骶左前位。即LSA。
要区分左骶后和左骶前,要通过触摸胎儿来分辨,若摸到平坦饱满者为胎背,则为左骶前。若摸到可变形的高低不平部分是胎儿肢体,有时感到胎儿肢体活动,则为左骶后。
7、
【正确答案】 B
【答案解析】 胎头圆而硬,有浮球感;胎背宽而平坦;胎臀宽而软,形状略不规则;胎儿肢体小且有不规律活动,该孕妇检查 时先露部宽而软,说明是臀先露。
8、
【正确答案】 A
【答案解析】 先露部圆而硬说明先露部是胎头,小囟门在3点钟的方向,大囟门在9点钟方向,矢状缝与坐骨棘检查一致,说明是左枕横位,因此选A。
三、B
1、
【正确答案】 A
【正确答案】 B
【正确答案】 D
【答案解析】 临床将妊娠的40周分为3个时期:13周末之前称为早期妊娠,14~27周末称为中期妊娠,28周以后称为晚期妊娠。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。
【正确答案】 B
【答案解析】 最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。
【正确答案】 C
【答案解析】 胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。
【正确答案】 D
【答案解析】 连接骨盆各平面中点的假想曲线,称为骨盆轴。此轴上段向下向后,中段向下,下段向下向前。分娩时,胎儿沿此轴完成一系列分娩机制。
【正确答案】 E
【答案解析】 胎姿势指胎儿在子宫内的姿势。
以上内容就是环球网校妇产科主治医师考试频道分享的《2019年妇产科主治医师考试《专业知识》考前必做习题(4)》。点击下方按钮,还可免费领取2019年妇产科主治医师考试最新复习资料哦!