2019年妇产科主治医师考试《专业知识》考前必做习题（2）

相关推荐：2019年妇产科主治医师考试《专业知识》考前必做习题汇总

一、A1

1、分娩镇痛必备的条件不正确的是

A、对产妇及胎儿不良作用小

B、药物起效快

C、避免运动阻滞，不影响宫缩和产妇运动

D、产妇不能配合分娩过程也可以镇痛

E、药物作用可靠，便于给药

2、分娩镇痛的神经阻滞范围是

A、骶1～骶3

B、胸11～骶1

C、胸12～骶4

D、胸11～骶4

E、骶3～骶4

3、分娩镇痛一般是在宫口开大

A、1～3cm

B、3～5cm

C、5～7cm

D、7～9cm

E、10cm

4、初产妇停止保护会阴的时机是

A、胎儿及其附属物全部娩出时

B、胎儿娩出后

C、胎肩娩出后

D、胎头娩出后

E、胎头开始仰伸时

5、新生儿阿普加评分的内容

A、心率、呼吸、肌紧张、喉反射、皮肤颜色

B、心率、体温、肌紧张、喉反射、皮肤颜色

C、体温、呼吸、肌紧张、喉反射、皮肤颜色

D、心率、呼吸、体温、喉反射、皮肤颜色

E、心率、呼吸、肌紧张、喉反射、体温

6、下列哪项不是临产开始的标志

A、规律且逐渐增强的子宫收缩

B、进行性宫颈管消失

C、进行性宫口开大

D、进行性胎先露下降

E、胎膜破裂

7、关于胎盘剥离征象不正确的是

A、宫底变硬呈球形

B、胎盘剥离后降至子宫下段，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上

C、剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外漏的一段脐带自行延长

D、阴道出血量多

E、在耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩

8、正常胎位的胎头衔接是指进入骨盆入口平面的是胎头

A、枕骨

B、顶骨

C、双顶径

D、枕额径

E、枕颏径

9、产程进展的重要标志为

A、宫缩强度

B、宫缩频度

C、产妇一般状况

D、胎头下降及宫口扩张

E、胎心率及胎位

10、临产宫口开全后，开始保护会阴的时机应为

A、经阴道口看到胎发时

B、胎头开始拨露时

C、胎头拨露后不久

D、胎头拨露阴唇后联合紧张时

E、胎头开始着冠时

11、属于接产要领的项目，错误的是

A、无菌操作，保护会阴

B、协助胎头俯屈与仰伸

C、胎头俯屈时令产妇屏气

D、产妇与接产者充分合作

E、胎头在宫缩间歇时缓慢通过阴道口

参考答案见最后一页

二、A2

1、经产妇，妊娠39周，5小时前开始出现规律宫缩。现宫缩持续45秒，间隔3分钟，胎心140次/分，枕左前位，宫口开大5cm，前羊膜囊明显突出，骨盆检查正常。此时最恰当的处理措施为

A、留在急诊室观察病情变化

B、灌肠促产程进展和减少污染住院

C、立即住院待产

D、急送产室消毒接生

E、行人工破膜

2、女，27岁，妊娠38周临产，规律宫缩12小时，破膜10小时。肛查：宫口开大5cm，S+1。本例诊断为

A、胎膜早破

B、正常潜伏期

C、正常活跃期

D、潜伏期延长

E、第一产程延长

参考答案见最后一页

三、A3/A4

1、26岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次/分，骨盆外测量未见异常。

<1> 、此时恰当的处理是

A、等待自然分娩

B、行剖宫产术

C、人工破膜加速产程进展

D、给予宫缩抑制剂，使妊娠达到40周

E、静滴缩宫素

<2> 、若不久出现胎心变快，162次/分，此时恰当的处理是

A、羊膜镜检查

B、立即剖宫产

C、静脉滴注维生素C

D、吸氧，左侧卧位

E、静脉滴注缩宫素

<3> 、经过处理，胎心恢复正常，但宫缩转弱，产程进展已18小时，胎膜已破，宫口仅开大7cm，此时恰当的处理应是

A、静脉滴注葡萄糖液

B、肌注麦角新碱加强宫缩

C、静脉滴注缩宫素加强宫缩

D、立即剖宫产

E、静脉滴注地西泮加速产程进展

2、经产妇，33岁，G2P1，40周妊娠，规律宫缩3小时，宫缩持续50秒，间隔3分钟，头位，胎心150次/分，肛查宫口开大4cm，羊膜囊突。

<1> 、此时正确的处理是

A、急诊室留观

B、急送产房消毒接生

C、温盐水灌肠

D、人工破膜

E、立即住院待产

<2> 、入产房后，胎膜自然破裂，羊水清，胎头拨露，下列处理不恰当的是

A、行会阴后侧切开术

B、协助胎头俯屈

C、勤听胎心，密切监测胎儿有无急性缺氧

D、指导产妇屏气

E、开始保护会阴

参考答案见最后一页

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 D

【答案解析】 分娩镇痛的必备条件有：

①对产妇及胎儿不良作用小;

②药物起效快，作用可靠，便于给药;

③避免运动阻滞，不影响宫缩和产妇运动;

④产妇清醒，能配合分娩过程;

⑤能满足整个产道镇痛要求。

2、

【正确答案】 D

【答案解析】 分娩疼痛主要来自子宫收缩、宫颈扩张、盆底组织受压、阴道扩张、会阴拉长，其主要感觉神经传导至胸11～骶4脊神经后，经脊髓上传至大脑痛觉中枢，因此若予以镇痛，须将神经阻滞范围控制在胸11～骶4之间。

3、

【正确答案】 B

【答案解析】 分娩镇痛时机：一般宫口开大3～5cm开始用药，过早可能抑制必要的痛反应而影响产程，太迟常不能达到满意镇痛效果。给药途径有吸入、全身给药或局部用药等。

4、

【正确答案】 C

【答案解析】 初产妇开始保护会阴的时机是胎头拨露使阴道后联合紧张时，初产妇停止保护会阴的时机是胎肩娩出后。

5、

【正确答案】 A

【答案解析】 新生儿阿普加评分的内容：心率、呼吸、肌紧张、喉反射、皮肤颜色。

6、

【正确答案】 E

【答案解析】 临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟，并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。

7、

【正确答案】 D

【答案解析】 胎盘剥离的征象——

①宫体变硬呈球形，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上;

②剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长;

③阴道少量流血;

④接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。

8、

【正确答案】 C

【答案解析】 胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。

9、

【正确答案】 D

【答案解析】 临床上观察胎头下降的程度，作为判断产程进展的重要标志。

10、

【正确答案】 D

【答案解析】 当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，应开始保护会阴。

11、

【正确答案】 C

【答案解析】 宫缩间歇时，保护会阴的右手稍放松，以免压迫过久过紧引起会阴水肿。当胎头枕部在耻骨弓下露出时，左手应按分娩机制协助胎头仰伸。此时若宫缩强，应嘱产妇哈气消除腹压，并嘱产妇在宫缩时稍向下屏气。

二、A2

1、

【正确答案】 D

【答案解析】 临产开始时，宫缩间歇期5～6分钟，持续约30秒。随产程进展，宫缩间歇期渐短，持续时间渐长。母儿状况佳，适合立即分娩。

2、

【正确答案】 C

【答案解析】 从规律宫缩至宫口扩张3cm称潜伏期。初产妇约需8小时，最大时限16小时，超过16 小时称为潜伏期延长。

从宫口扩张3cm至宫口全称活跃期。产妇约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称活跃期延长。

三、A3/A4

1、

【正确答案】 A

【答案解析】 本例产程经过正常，无产科情况，属正常分娩过程，应等待自然分娩。

【正确答案】 D

【答案解析】 出现胎儿缺氧，胎心稍快为早期，以立即吸氧、左侧卧位为宜。

【正确答案】 C

【答案解析】 胎心正常，宫缩弱，给予缩宫素加强宫缩。

2、

【正确答案】 B

【正确答案】 A

【答案解析】 经产妇宫口扩张4cm应做好接产准备，当胎头拨露使阴唇后联合紧张时应开始保护会阴。

以上内容就是环球网校妇产科主治医师考试频道分享的《2019年妇产科主治医师考试《专业知识》考前必做习题（2）》。点击下方按钮，还可免费领取2019年妇产科主治医师考试最新复习资料哦！