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头颈部检查考点1:瞳孔
正常直径为3~4mm,对瞳孔的检查应注意瞳孔的形状、大小、位置、双侧是否等大、等圆,对光及集合反射等。
①瞳孔缩小:见于虹膜炎症、中毒(有机磷类农药中毒)、药物反应(吗啡、氯丙嗪等);
②瞳孔扩大:见于外伤、视神经萎缩、完全失明、药物影响等。双侧瞳孔散大,并且伴有对光反射消失为濒死状态的表现。
③瞳孔大小不等:常提示有颅内病变,如脑外伤、脑肿瘤等见于脑疝居多。
④瞳孔对光反射迟钝或消失,见于昏迷病人。
头颈部检查考点2:颈部
颈部 外形、姿势、运动、包块、血管(静脉怒张,肝-颈静脉回流征,动脉杂音)。
颈部检查检查颈部时尽可能使病人采取坐位。解开衣服,必要时可脱去上衣仔细观察,避免遗漏。
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