2021年中级主管护师备考资料：肠梗阻的症状和日常护理

各种原因所引起的肠腔内容物通过障碍，称之为肠梗阻。肠梗阻的症状表现为四大方面：痛、呕、胀、闭。是临床常见的急症，病情复杂多变。如能及时诊断和积极的治疗，大多能可终止病情的发展，最终治愈。病因主要包括机械性肠梗阻、动力性肠梗阻及缺血性肠梗阻。

日常护理

(一)病情观察及处理

1、观察患者排便和排气情况，详细记录肠梗阻的症状和停止排便、排气的时间，并通知医生。遵医嘱给予坐药、灌肠及肛门排气。

2、卧床休息、禁食、补液。由于患者肠通气发生障碍，蠕动减少，进食后肠腔内积存液体和气体会增加，加重腹胀。因此，患者应禁食、补液、实行肠外营养。

3、必要时放置胃管，要保持胃肠减压通畅。作好胃管的护理，记录胃管放置深度，固定牢固，每日清洁鼻腔、更换固定位置。胃肠减压时应注意掌握适宜的负压，负压不宜过大。注意观察引流液的量及颜色，随时作好记录。

4、观察患者一般情况：有无脱水症状，如脉搏浅快、口渴、皮肤干燥、尿量少、发烧等，遵医嘱补充液体。

5、正确合理使用止痛剂：告诉患者不可盲目使用止痛药物，尤其是吗啡等毒麻药物，长时间应用，易发生成瘾。

6、恶心呕吐时注意观察呕吐物的颜色、性质及量。高龄患者要防止呕吐时出现误吸。

(二)合理用药：

禁止给泻药。服用泻药不仅可加重腹痛，甚至有穿孔的危险。

(三)心理指导：

建立良好的医护关系，其良好的医护关系有助于缓解或消除患者的心理压力，有利于疾病的恢复，尤其在患者腹痛时，护理人员陪伴在患者身边可以减少患者的焦虑，增强其战胜疾病的信心。

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