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初级护师考试基础护理学模拟练习题:护理程序-A1题型
1、1-有关收集资料的描述,下列哪项是错误的
A、收集资料是护理程序的第一步
B、收集资料为作出护理诊断提供依据
C、收集资料是由护士来完成的
D、收集资料是在患者刚入院时进行的
E、收集资料应准确、全面
【正确答案】 D
2、1-护理程序各步骤的排列顺序是
A、评估、诊断、计划、实施、评价
B、评估、计划、诊断、实施、评价
C、诊断、评估、计划、实施、评价
D、评价、实施、诊断、计划、评估
E、诊断、计划、评估、实施、评价
【正确答案】 A
【答案解析】 护理程序分为五个步骤,即护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。
初级护师考试基础护理学模拟练习题:护理程序-A2题型
1、1-陆先生,72岁,因右下肢股骨颈骨折入院,给予患肢持续牵引复位。病人情绪紧张,主诉患肢疼痛,评估病人后,护士应首先解决的健康问题是
A、躯体移动障碍
B、焦虑
C、生活自理缺陷
D、疼痛
E、有皮肤完整性受损的危险
【正确答案】 B
【答案解析】 A、B、C、D、E都是患者存在的护理问题,但目前最主要的问题是焦虑和疼痛,患者精神紧张会影响他对疼痛的感知,强化疼痛的感觉,因此应首先解决患者的焦虑问题,使患者情绪稳定下来,疼痛也能在一定程度上得到缓解。
2、1-患者男性,57岁。有发作性心前区疼痛史2年,因平日工作较忙,未就诊检查治疗。2小时前,患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,急诊入院,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死,医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断,排在首位的是
A、潜在并发症:心源性休克
B、胸痛:与心肌缺血、坏死有关
C、恐惧:对心肌梗死可能致死感到恐惧
D、知识缺乏:缺乏有关冠心病预防的知识
E、进食、如厕、卫生自理缺陷:与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关
【正确答案】 B
【答案解析】 护理计划排列顺序
1)首优问题:直接威胁护理对象的生命,需要立即采取行动的问题。
2)中优问题:不直接威胁护理对象的生命,但能造成躯体或精神上的损害的问题。
3)次优问题:人们在应对发展和生活中的变化所产生的问题,在护理过程中,可稍后解决。
患者持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,所以排在首位的护理诊断是胸痛。
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