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初级护师考试基础护理学模拟练习题:护理程序-A3/A4题型
1、1-某患儿,女,2岁,以急性泌尿系感染收入院,有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。
<1> 、护士进行护理评估时应注意下列哪方面
A、卫生习惯
B、饮食习惯
C、居住环境
D、活动习惯
E、家庭环境
【正确答案】 A
【答案解析】 女婴尿道短,尿道外口暴露,接近肛门,易感染,婴儿会阴部的护理对预防泌尿系统感染很重要。所以在评估时要仔细了解卫生习惯。
<2> 、为减少排尿时的不适,护士应当告诉家长采取何种措施
A、注意休息
B、多喂水
C、排便后清洁外阴
D、减少排尿
E、服止痛剂
【正确答案】 C
【答案解析】 女婴尿道短,尿道外口暴露,接近肛门,易感染,因此要做好婴儿会阴部的护理
2、1-患者女性,68岁。2型糖尿病15年,皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗1周,血糖控制在正常范围。
<1> 、患者“呼出气体呈烂苹果味”,收集此资料的方法属于
A、视觉观察法
B、触觉观察法
C、听觉观察法
D、嗅觉观察法
E、味觉观察法
【正确答案】 D
【答案解析】 嗅觉观察:护士运用嗅觉来辨别发自病人的各种气味,如来自皮肤黏膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、分泌物、排泄物等的异常气味,以判断疾病的性质和变化。
“呼出气体呈烂苹果味”很明显,属于闻到的气味,所以应该选择嗅觉观察法。
<2> 、患者认为出院后不需监测血糖,此时患者的主要护理问题是
A、潜在的血糖升高
B、感染的危险
C、知识缺乏
D、食欲下降
E、不合作
【正确答案】 C
【答案解析】 糖尿病患者的护理问题有:
1.营养失调:高于机体需要量或低于机体需要量 与胰岛素分泌绝对或相对不足,导致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关
2.有感染的危险 与营养不良及微循环障碍有关
3.焦虑 与血糖控制不佳及长期治疗加重经济负担有关
4.知识缺乏:缺乏有关热量计算、饮食换算、运动锻炼方式、病情监测、治疗方法、低血糖症和并发症的防护等方面的知识
5.潜在并发症:低血糖反应,酮症酸中毒,高渗性非酮症糖尿病昏迷
患者出院后仍需检测血糖,此时患者认为不需要检测血糖,属于知识缺乏。
初级护师考试基础护理学模拟练习题:护理程序-A3/A4题型
3、1-患者男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,脉搏100次/分,粪便呈水样。
<1> 、属于主观资料的是
A、水样粪便
B、脉搏100次/分
C、体温38.1℃
D、腹痛
E、急性面容
【正确答案】 D
【答案解析】 主观资料即护理对象的主诉,是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说。
客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。
所以此题选择D。
<2> 、对该患者首先应解决的护理问题是
A、精神萎靡
B、疼痛
C、焦虑
D、发热:体温38.1℃
E、体液不足
<2>、
【正确答案】 E
【答案解析】 首先解决的问题指直接威胁护理对象生命、需要立即采取行动的问题。
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