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2020卫生资格主管护师考试模拟试题之妇产科护理学
第十章 分娩期并发症妇女的护理
一、A1
1、头盆不称引起子宫破裂的原因是
A、子宫本身病变
B、手术损伤
C、子宫收缩剂使用不当
D、先露下降受阻
E、尿潴留
2、关于子宫破裂的原因，正确的描述是
A、胎先露下降受阻
B、子宫壁有瘢痕
C、过多使用宫缩剂
D、手术创伤
E、以上都对
3、子宫破裂的病因不包括
A、子宫收缩乏力
B、胎先露部下降受阻
C、子宫瘢痕
D、宫缩剂使用不当
E、手术创伤
4、子宫破裂根据破裂原因分类的是
A、妊娠期破裂
B、分娩期破裂
C、子宫体部破裂
D、自然破裂
E、完全性破裂
5、胎膜早破患者辅助检查不可见
A、pH试纸见pH≥6.5
B、B超查羊水量减少
C、阴道液干燥片见羊齿状结晶
D、阴道分泌物内fFN>0.05mg/L
E、羊膜镜看到羊膜囊
6、下面不属于胎膜早破病因的是
A、羊水过多
B、妊娠后期性交
C、阴道炎
D、宫颈内口松弛
E、子宫收缩乏力
7、临产前胎膜自然破裂称
A、胎盘前置
B、胎盘早剥
C、胎膜早破
D、临床先兆
E、宫缩过强
8、下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据
A、先露部下降受阻，产程延长
B、血尿
C、病理缩复环
D、血红蛋白下降
E、下腹剧疼拒按
9、羊水栓塞的正确定义是
A、羊水进入胎儿体循环
B、羊水进入胎儿肺循环
C、羊水进入母体血液循环
D、羊水进入胎儿呼吸系统
E、羊水进入胎盘血液循环
10、下述不支持胎膜早破诊断的是
A、阴道持续性流液
B、宫缩时肛查触不到前羊膜囊
C、羊水涂片镜检可见羊齿植物叶状结晶
D、羊水涂片染色可见毳毛
E、阴道排液pH<6.3
11、关于羊水栓塞的常见病因，下列叙述错误的是
A、胎膜早破
B、人工破膜后
C、宫缩乏力
D、胎盘早剥
E、前置胎盘
12、产后出血的概念是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过
A、300ml
B、400ml
C、500ml
D、600ml
E、700ml
13、导致产后出血的原因最常见的是
A、胎盘黏连
B、宫缩乏力
C、软产道损伤
D、胎盘剥离不全
E、凝血功能障碍
二、A2
1、23岁初产妇，妊娠34周，房事后突然出现阴道流水1小时就诊。除哪项均支持胎膜早破的诊断
A、阴道液pH值为5
B、阴道液干燥片检查见羊齿叶状结晶
C、涂片用0.5%硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞
D、涂片用苏丹Ⅲ染色见黄色脂肪小粒
E、羊膜镜检查可以直视胎先露部，看不到前羊膜囊
2、某产妇，胎儿娩出后，立即出现阴道活动性出血，量多，呈鲜红色，有血凝块，子宫平脐、宫体较硬，最可能的出血原因是
A、宫缩乏力
B、胎盘粘液
C、胎盘植入
D、软产道损伤
E、凝血功能障碍
3、患者女性，因宫缩过强，胎儿在宫缩期迅速娩出，婴儿体重4100g，产后较多的持续性阴道流血，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是
A、胎盘剥离不全
B、胎盘植入
C、产后宫缩乏力
D、凝血功能障碍
E、软产道损伤
4、孕妇，35岁。孕28周，孕1产0。因“胎动感觉不清”合并重度妊娠高血压入院。经人工中止妊娠，娩出一死婴，即开始出现大量阴道出血，经人工剥离胎盘及使用缩宫药物后仍出血不止，无凝血块，分析其可能的出血原因是
A、子宫腔内感染
B、子宫收缩乏力
C、凝血功能障碍
D、胎盘粘连
E、精祌创伤
5、G4P1，孕40周，人工流产3次，产程进展顺利，胎儿娩出后30分钟，胎盘未蜕出，亦无剥离征象，阴道无出血，最可能的原因是
A、胎盘剥离后滞留
B、胎盘剥离不全
C、胎盘部分性植入
D、胎盘完全粘连
E、胎盘嵌顿
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 胎先露部下降受阻：当有骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常、胎儿异常，均可使胎先露部下降受阻，子宫上段为克服产道阻力而强烈收缩，使子宫下段拉长变薄超过最大限度，可引起子宫破裂。
【该题针对“基础知识-子宫破裂(概念、分类、病因)”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 子宫破裂的病因包括胎先露部下降受阻、子宫瘢痕、宫缩剂使用不当、手术创伤。
【该题针对“基础知识-子宫破裂(概念、分类、病因)”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 子宫破裂的病因包括胎先露部下降受阻、子宫瘢痕、宫缩剂使用不当、手术创伤。
【该题针对“基础知识-子宫破裂(概念、分类、病因)”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 根据子宫破裂发生的时间、部位、程度分为：妊娠期破裂和分娩期破裂;子宫体部破裂和子宫下段破裂;完全性破裂和不完全性破裂。
根据破裂原因分为自然破裂和创伤性破裂。
【该题针对“基础知识-子宫破裂(概念、分类、病因)”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 羊膜镜检查可直视胎先露部，看不到前羊膜囊，即可确诊为胎膜早破。胎儿纤连蛋白(fIN)测定：是胎膜分泌的细胞外基质蛋白。当宫颈及阴道分泌物内fIN含量>0.05mg/L时，胎膜抗张力下降，易发生胎膜早破。
【该题针对“基础知识-胎膜早破(概念、病因、辅助检查)”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 E
【答案解析】 子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因。
【该题针对“基础知识-胎膜早破(概念、病因、辅助检查)”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 C
【答案解析】 胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。
【该题针对“基础知识-胎膜早破(概念、病因、辅助检查)”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 D
【答案解析】 先兆子宫破裂时宫缩强有力使产妇下腹疼痛难忍、烦躁不安、呼痛不止，常有排尿困难。产妇呼吸急促，脉搏增快，膀胱充盈，导尿可见血尿。子宫外形呈葫芦状，出现病理性缩复环，下段有明显压痛。宫缩频繁使胎心改变或听不清。产程延长，先露下降受阻。
【该题针对“基础知识-子宫破裂(概念、分类、病因)”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 C
【答案解析】 羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和发生弥散性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。
【该题针对“基础知识-羊水栓塞(概念、病因、病理生理)”知识点进行考核】
10、
【正确答案】 E
【答案解析】 正常阴道液呈酸性，pH值为4.5～5.5;羊水的pH值为7.0～7.5。用pH试纸检查，若流出液pH值≥6.5时，视为阳性，胎膜早破的可能性极大。
【该题针对“基础知识-胎膜早破(概念、病因、辅助检查)”知识点进行考核】
11、
【正确答案】 C
【答案解析】 胎膜早破、子宫颈裂伤、胎盘早剥、前置胎盘等均有利于羊水通过损伤的血管或胎盘后血窦进入母体循环，增加羊水栓塞的机会。
【该题针对“基础知识-羊水栓塞(概念、病因、病理生理)”知识点进行考核】
12、
【正确答案】 C
【答案解析】 产后出血的概念是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml。
【该题针对“基础知识-产后出血(概念、病因)”知识点进行考核】
13、
【正确答案】 B
【答案解析】 产后出血最常见的原因是宫缩乏力。
【该题针对“基础知识-产后出血(概念、病因)”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 阴道液酸碱度检查：正常阴道液呈酸性，pH为4.5～5.5;羊水的pH为7.0～7.5。用pH试纸检查，若流出液pH>6.5时，视为阳性，胎膜早破的可能性极大。
【该题针对“基础知识-胎膜早破(概念、病因、辅助检查)”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 宫体较硬，排除宫缩乏力，胎儿娩出后，立即出现阴道活动性出血，最可能的原因是软产道损伤。
【该题针对“基础知识-产后出血(概念、病因)”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 软产道损伤常因急产、子宫收缩过强、产程进展过快、软产道未经充分的扩张、胎儿过大、保护会阴不当、助产手术操作不当、未做会阴侧切或因会阴侧切过小胎儿娩出时致软产道撕裂。提干给出宫缩过强，婴儿体重4100g，产后较多的持续性阴道流血，色鲜红，能凝固，可以诊断为软产道损伤。
【该题针对“基础知识-产后出血(概念、病因)”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 妊娠并发症导致凝血功能障碍，如重度妊娠期高血压疾病、重度胎盘早剥、羊水栓塞、死胎滞留过久均可影响凝血功能，发生弥散性血管内凝血。凝血功能障碍所致的产后出血常为难以控制的大量出血。
【该题针对“基础知识-产后出血(概念、病因)”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 多次或过度刮宫，子宫内膜受损或引起子宫内膜炎，致蜕膜不能良好发育而发生胎盘粘连，胎盘全部粘连或植入，一般无出血。
【该题针对“基础知识-产后出血(概念、病因)”知识点进行考核】
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